懷孕的你， 作了產前檢查嗎?如果你沒作， 是不是因為有如下的想法呢?
a：這一胎又不是第一胎， 前面的寶寶正常， 就沒必要去作產前檢查， 何必浪費錢財?
b：我和先生都健康，
懷孕期間又沒有什么不適，
不會有事的。
c：我同事懷孕后，
去作了唐篩(即唐氏綜合征篩查)，
說是高危。
那同事被嚇得一星期都沒睡幾個好覺。
一周后去復查，
什么事都沒有，
虛驚一場。
你看，
這產檢不是折騰人嗎?
d：人家說b超是把雙刃劍。 我很怕b超檢查會對胎兒有傷害。
e：相對虛驚一場來說， 有一種情況是， 產檢說是正常的.可偏偏寶寶生出來，
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這些想法很實際， 但并不代表沒有錯誤。 李瑋憬教授表示：“理解， 但不贊同!”
1.第一胎好， 第二胎一定正常?
類似觀點a的話， 李瑋憬常聽孕婦們說起。
正是因為有這樣的想法， 王女士一直未去作產檢。 直到孕39周， 快要生了， 才來看醫生。 李瑋璨教授發現胎兒有“腸管閉鎖”畸形， 建議她作臍血檢查， 以診斷是否染色體異常。 王女士被這突如其來的結果弄得無所適從， 不停地問“為什么會這樣?”可是， 這已是無法改變的事實。
“夫妻雙方健康， 不代表寶寶也一定健康。 ”李瑋瓊提醒。 像她曾碰到的一對夫婦， 兩人都是知名高校的研究生， 沒有家族史， 自恃先天條件好， 夫婦倆從沒想過要去作產前檢查。 沒承想， 最后生下一個先天愚型的寶寶。
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要盡量避免類似的悲劇， 唯一的方法就是作系統的產前檢查。
產前檢查包括產前篩查和產前診斷。 它是通過有效的檢查方法， 篩查出懷疑有先天異常的胎兒， 然后再對這些胎兒采取必要的產前診斷措施， 必要時及時終止妊娠， 或使一些胎兒得到有效的治療。
胎兒的健康與遺傳和環境有關。 從某種程度上來說， 每個嬰兒的命運掌握在一只看不見的手——上帝的手中。 造物主在玩弄一種“基因骰子”， 用它來決定孩子的運氣。 他翻手是云， 覆手是雨， 也許你的孩子碰巧就有了缺陷。
有些人不愿意花錢， 認為檢查出來沒事就是浪費錢。 對此， 李瑋景教授有一個形象的比喻：產檢， 就像是為自己， 為孩子買了個保險。
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2.唐篩， 35歲以下的孕婦也要作
唐氏綜合征， 即21三體綜合征， 又稱先天愚型。 它是最常見的一種染色體疾病， 患兒有嚴重的智力障礙。 唐氏綜合征目前尚無有效的治療手段， 對付它的最好辦法， 是在孕婦生產前終止妊娠。
以往， 對35歲以上的高齡產婦建議作染色體分析。 然而， 目前發現， 大多數婦女是在35歲以下懷孕生育的， 真正35歲以上婦女娩出的唐氏綜合征患兒， 只占總數的五分之一。 因此， 現在認為， 對35歲以下孕婦也建議進行篩查， 即每一位準媽媽都有必要接受唐氏篩查， 以做到防患于未然。 如屬高危， 再作進一步產前檢查，
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在歐美發達國家， 孕婦早在孕11—13周+6天期間就可以作唐篩了。 受技術條件所限， 在我國， 目前只有少數醫院可以作孕早期唐篩。 但大多數醫院可以在孕中期(孕16～19周)抽取孕婦外周血進行篩查。
還有些孕婦如觀點c中提到的一樣， 生怕嚇著了。 其實， 唐篩是一項篩選胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查， 其結果只是風險系數， 并不是最終結果。 雖然準媽媽們免不了會擔心， 但也不必為此過分恐慌， 更不要因為怕被嚇著而不去作檢查， 以致換來一輩子的痛苦。 “找到一個真正懂得產前診斷的醫生， 也是孕婦避免走彎路和擔驚受怕的重要前提。 因為產前診斷是一門全新的學科， 并不是所有的婦產科醫生對此都很清楚。
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3.b超檢查：騎單車， 還是開汽車
b超檢查在產前檢查中有重要作用， 應用很廣泛。 b超對寶寶有無害處， 是很多人關心的問題。 就像觀點d中提到， 有些孕婦甚至因此而拒絕作b超。
b超檢查是否安全?目前各國的專家一致認同的觀點是：妊娠頭3個月應盡量避免采用多普勒血流檢查， 但3個月后作常規超聲波檢查， 不會造成胎兒的畸形或引起流產， 對胎兒的生長發育包括體重、身長、聽力、視力等， 均沒有嚴重的負面影響。
那么， 懷孕頭3個月內是否可以作b超檢查呢?
事實上， 在孕11～13周+6天期間， 通過b超檢測胎兒頸部皮膚透明帶， 再結合一些血清學檢查， 可以將90%以上的唐氏綜合征胎兒篩查出來。 這也是目前發達國家孕早期唐氏綜合征篩查的主要手段。
也常有孕婦會問，現在不但有普通黑白b超，還有二維彩超、三維彩超，每一樣都要作嗎?
在國外，黑白b超已經基本淘汰，但在國內的一些低級醫院.仍是一個基本的篩查手段。大多數醫院都有二維彩超，它是產前檢查的主要手段。而三維b超，則可以看清胎兒的立體圖像。
“普通黑白b超就像是騎單車，可能會因目的地遙遠，而無法抵達終點(即觀察效果有限)。二維彩超如同是開普通轎車，盡管耗時但最終會將您送到目的地。三維彩超是開豪華汽車，能舒適快捷地將您送達目的地。”李瑋原教授打了這樣的比方。
至于究竟該作哪種，需要根據不同的情況加以選擇。
盡管b超技術發展迅速，但臨床上像觀點e中提出的事件，也確有發生，就像“飛機也有失事的時候”，李瑋憬教授說。
b超機畢竟也是機器.其準確性除受到儀器本身的影響外，與檢查的時間、胎兒在子宮內的位置密切相關。孕期太晚，胎兒占據了整個宮腔或胎兒始終背對著超聲探頭，或者軀體擋住某個部位，會讓醫生無法看清是否異常。
更重要的原因，則是檢查者的技術和經驗。ct或磁共振檢查與b超不同，這些檢查靠計算機來制作圖像，醫生根據圖像進行診斷。而b超需要依靠醫生的經驗和技術，在關鍵的部位獲得關鍵的圖像，并實時進行分析從而獲得正確的診斷。這就是為什么不同醫院的醫生，可以根據其他醫院的ct片診斷疾病，而超聲醫生必須親自檢查才能獲得診斷的原因。
此外，某些胎兒病種的復雜性也加大了診斷的難度，若檢查結果“未見異常”，也有可能是事實上存在著異常，只是醫生在這個異常的部位無法檢查或沒有檢查出來而已，比如男性胎兒的隱性尿道下裂，或單純的口腔上腭裂(軟腭裂)。
4.產檢，不只是作b超檢查
b超檢查只是一個篩查，不能診斷。但醫生可以按圖索驥，接著去作一些實驗室的檢查，如臍血檢查、羊水檢查等，即可進行產前診斷。
比如，b超顯示胎兒多一根手指。這只是胎兒多指畸形，還是合并其他器官組織發
育異常呢?是否還合并有染色體缺陷的遺傳性疾病?這些是b超檢查無法告訴我們的。“臨床上，對待b超結果，有兩個較大的誤區。”李瑋璩指出。一是“缺乏對于畸形兒患病原因的跟蹤檢查”。不少孕婦作完b超，得知胎兒是畸形
產前檢查的時間及次數
一般來說，女性停經后就應及時去醫院確定是否宮內懷孕及懷孕時間，并預約下次作產檢的時間。在孕11～13周+6天需建卡咨詢，初篩高危病例。
第一次b超檢查在孕11—13周+6天，重點在于對唐氏綜合征進行篩查和初步排除嚴重畸形。第二次b超檢查在妊娠19～24周。這是系統篩查胎兒是否有嚴重的發育畸形的最佳時期。28~32周應該進行第三次超聲檢查，以了解胎兒生長發育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等。這是目前國際上通用的超聲檢查方案。第四次在分娩前，了解胎兒大小、胎盤、臍帶及羊水情況，可行彩超，對分娩有重要意義。對一些特殊病例，還應增加b超檢查次數。其他常規的產前檢查具體時間如下：孕11～13周+6天檢查孕婦血，進行唐氏綜合征的篩查;孕2()周以前至少檢查一次;孕20～28周，每四周一次;孕28～36周，每兩周檢查一次;孕36周后每周檢查一次，直至分娩。中間若發現了異常，則要酌情增加檢查次數或增加其他檢查手段。
便簡單地選擇了流產。不去作產前診斷和流產后的尸檢深究其根源，這就很可能導致這樣的后果：孕婦懷的下一胎，仍然是不健康的。
事實上很多反復自然流產的孕婦，究其流產原因，多數屬于胎兒畸形或染色體異常，只是很多人僅簡單地接受流產的事實，而不去選擇主動追查流產原因。
二是b超檢查發現了問題，孕婦心存“只是一時的現象”的想法，希望下次來復查b超，情況會變好，從而拒絕作產前診斷。這是非常危險的。
比如b超發現“腎盂擴張”.隨妊娠進展這種現象可能會消失，此時若認為胎兒沒
問題了而拒絕作產前診斷，那就錯了。因為“腎盂擴張”是超聲檢查染色體病的一個重要標記。雖然標記消失了，但染色體病并沒有消失。
對于超聲或產檢篩查出的染色體病高危病例，醫生不能以“過幾天再復查”來應付病人，這是掩耳盜鈴的做法，而應該抓住時間“打破沙鍋問到底”!否則錯過診斷時機，胎兒即將出生才采取診斷措施，就為時已晚了。
所以，如果產前檢查的一些項目，如b超檢查發現胎兒有問題.需要進一步作產前診斷時，準媽媽們不要有抗拒心理，或是擔心產前診斷有町能影響到胎兒甚至引起流產。而不愿配合。如果把出生異常兒的危險性與檢查可能造成的危險性相比，權衡得失，你就會理智地接受醫生的建議了。
這也是目前發達國家孕早期唐氏綜合征篩查的主要手段。也常有孕婦會問，現在不但有普通黑白b超，還有二維彩超、三維彩超，每一樣都要作嗎?
在國外，黑白b超已經基本淘汰，但在國內的一些低級醫院.仍是一個基本的篩查手段。大多數醫院都有二維彩超，它是產前檢查的主要手段。而三維b超，則可以看清胎兒的立體圖像。
“普通黑白b超就像是騎單車，可能會因目的地遙遠，而無法抵達終點(即觀察效果有限)。二維彩超如同是開普通轎車，盡管耗時但最終會將您送到目的地。三維彩超是開豪華汽車，能舒適快捷地將您送達目的地。”李瑋原教授打了這樣的比方。
至于究竟該作哪種，需要根據不同的情況加以選擇。
盡管b超技術發展迅速，但臨床上像觀點e中提出的事件，也確有發生，就像“飛機也有失事的時候”，李瑋憬教授說。
b超機畢竟也是機器.其準確性除受到儀器本身的影響外，與檢查的時間、胎兒在子宮內的位置密切相關。孕期太晚，胎兒占據了整個宮腔或胎兒始終背對著超聲探頭，或者軀體擋住某個部位，會讓醫生無法看清是否異常。
更重要的原因，則是檢查者的技術和經驗。ct或磁共振檢查與b超不同，這些檢查靠計算機來制作圖像，醫生根據圖像進行診斷。而b超需要依靠醫生的經驗和技術，在關鍵的部位獲得關鍵的圖像，并實時進行分析從而獲得正確的診斷。這就是為什么不同醫院的醫生，可以根據其他醫院的ct片診斷疾病，而超聲醫生必須親自檢查才能獲得診斷的原因。
此外，某些胎兒病種的復雜性也加大了診斷的難度，若檢查結果“未見異常”，也有可能是事實上存在著異常，只是醫生在這個異常的部位無法檢查或沒有檢查出來而已，比如男性胎兒的隱性尿道下裂，或單純的口腔上腭裂(軟腭裂)。
4.產檢，不只是作b超檢查
b超檢查只是一個篩查，不能診斷。但醫生可以按圖索驥，接著去作一些實驗室的檢查，如臍血檢查、羊水檢查等，即可進行產前診斷。
比如，b超顯示胎兒多一根手指。這只是胎兒多指畸形，還是合并其他器官組織發
育異常呢?是否還合并有染色體缺陷的遺傳性疾病?這些是b超檢查無法告訴我們的。“臨床上，對待b超結果，有兩個較大的誤區。”李瑋璩指出。一是“缺乏對于畸形兒患病原因的跟蹤檢查”。不少孕婦作完b超，得知胎兒是畸形
產前檢查的時間及次數
一般來說，女性停經后就應及時去醫院確定是否宮內懷孕及懷孕時間，并預約下次作產檢的時間。在孕11～13周+6天需建卡咨詢，初篩高危病例。
第一次b超檢查在孕11—13周+6天，重點在于對唐氏綜合征進行篩查和初步排除嚴重畸形。第二次b超檢查在妊娠19～24周。這是系統篩查胎兒是否有嚴重的發育畸形的最佳時期。28~32周應該進行第三次超聲檢查，以了解胎兒生長發育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等。這是目前國際上通用的超聲檢查方案。第四次在分娩前，了解胎兒大小、胎盤、臍帶及羊水情況，可行彩超，對分娩有重要意義。對一些特殊病例，還應增加b超檢查次數。其他常規的產前檢查具體時間如下：孕11～13周+6天檢查孕婦血，進行唐氏綜合征的篩查;孕2()周以前至少檢查一次;孕20～28周，每四周一次;孕28～36周，每兩周檢查一次;孕36周后每周檢查一次，直至分娩。中間若發現了異常，則要酌情增加檢查次數或增加其他檢查手段。
便簡單地選擇了流產。不去作產前診斷和流產后的尸檢深究其根源，這就很可能導致這樣的后果：孕婦懷的下一胎，仍然是不健康的。
事實上很多反復自然流產的孕婦，究其流產原因，多數屬于胎兒畸形或染色體異常，只是很多人僅簡單地接受流產的事實，而不去選擇主動追查流產原因。
二是b超檢查發現了問題，孕婦心存“只是一時的現象”的想法，希望下次來復查b超，情況會變好，從而拒絕作產前診斷。這是非常危險的。
比如b超發現“腎盂擴張”.隨妊娠進展這種現象可能會消失，此時若認為胎兒沒
問題了而拒絕作產前診斷，那就錯了。因為“腎盂擴張”是超聲檢查染色體病的一個重要標記。雖然標記消失了，但染色體病并沒有消失。
對于超聲或產檢篩查出的染色體病高危病例，醫生不能以“過幾天再復查”來應付病人，這是掩耳盜鈴的做法，而應該抓住時間“打破沙鍋問到底”!否則錯過診斷時機，胎兒即將出生才采取診斷措施，就為時已晚了。
所以，如果產前檢查的一些項目，如b超檢查發現胎兒有問題.需要進一步作產前診斷時，準媽媽們不要有抗拒心理，或是擔心產前診斷有町能影響到胎兒甚至引起流產。而不愿配合。如果把出生異常兒的危險性與檢查可能造成的危險性相比，權衡得失，你就會理智地接受醫生的建議了。
