甲減的診斷檢查

甲減是指由于甲狀腺激素分泌過少， 從而引發的一種內分泌疾病， 甲減的發生除與甲狀腺手術或者放射性治療有關外， 還與自身免疫有關。 甲減很常見， 但對人體的危害很大。 下面說一下甲減的診斷檢查有哪些?具體如下介紹：

1.甲狀腺功能檢查： ①基礎代謝率降低， 常在-30~-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常， 呈扁平曲線;③血清T4降低， 常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下， FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低， 但輕中度患者有時可正常， 血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

2.X線檢查：作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影， 以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內腫瘤。

3.下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查：　①血清TSH測定， 正常人多<10mu/L(10μu/ml)， 在原發性甲減中， TSH>20mu/L(20μu/ml);繼發性甲減則顯著降低， 可<0.5mu/L(0.5μv/ml)， ②TSH興奮試驗， 皮下注射TSh 10單位后， 如甲狀腺攝131碘率明顯升高， 提示為繼發性甲減， 如不升高， 提示為原發性甲減。 ③TRH興奮試驗， 靜脈注射TRH200～500μg后， 如血清TSH呈延遲增高反應， 提示病變可能在下丘腦水平， 如無增高反應， 病變可能在垂體， 如TSH基礎值較高， TRH注射后更高， 則提示病變在甲狀腺。

4.一般檢查： ①血常規常有輕、中度貧血， 屬正細胞正色素性， 小細胞低色素性或大細胞型。 ②血糖正常或偏低， 葡萄糖耐量曲線低平。 ③血膽固醇， 甘油三酯和β-脂蛋白增高。

5.甲狀腺自身抗體檢查：病因與甲狀腺自身免疫有關者， 患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。