病毒感染與優生的關系

懷孕期間， 外界的環境中可能傷害胎兒的還有部分致病微生物。 這些病原體主要有病毒、原蟲和螺旋體， 其中尤以病毒因形體小， 分布范圍廣， 人類對其應付的措施少而危害為最， 故孕婦應特別注意預防病毒感染。
對胎兒影響較大的病毒有風疹、單純皰疹、巨細胞病毒、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、天花、肝炎、脊髓灰質炎、柯薩奇B、西部馬腦炎、委內瑞拉馬腦炎等10多種， 其中危害最大的首推風疹病毒。 1941年， 澳大利亞眼科醫生格里格首次披露， 78例患有先天性白內障的嬰兒中， 有68例的母親在妊娠早期患過風疹， 許多患兒還伴有聾啞及心臟病（主要是房間隔、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等）。 1964年， 美國發生了一次風疹大流行， 使3萬小兒貽患先天性疾病， 癥狀包括紅斑、血小板減少、肝脾腫大、黃疸、肝炎、肺炎、心肌損害及骨骼異常等。 近幾十年來世界曾有3次風疹大流行， 分別發生于1934， I936、1942~， I943及19621964年。 美國大約每6~9年流行一次， 可見該病毒對后代優生威脅之大。
(1)風疹病毒的影響
風疹病毒對胎兒的危害程度除受其毒力及胎兒感受性的大小影響外， 在不同妊娠月份中也有不同的影響。 一般認為， 孕婦妊娠1下月內受風疹病毒感染時， 50%的胎兒有缺陷；2個月內受到感染時， 22%的胎兒會有缺陷；3~5個月內受感染時， 6%~8%的胎兒有缺陷。 隨胎齡的遞升， 危害性則遞減， 以3個月為界限， 這個時期稱為臨界期。 如孕婦超過臨界期后感染風疹， 則畸胎較少出現。
由于孕婦感染風疹病毒時有1／3的人不出現臨床癥狀， 一些患者又往往在病過后才就診， 對癥狀的敘述又不太完整， 故診斷孕婦新近是否感染過風疹病毒便顯得十分困難。 目前可供診斷的方法主要是血清學診斷， 如血凝抑制試驗(Hl)、新體結合試驗(CF)、酶聯免疫吸附測定(ELISA)或放射免疫測定(RIA)等， 從測定血中的抗體了解其近期是否受過感染， 如確定在妊娠早期患過初次風疹， 則應考慮終止妊娠。 目前一些國家和地區已普遍給婦女注射預防針， 如香港， 7歲女童便可免費接受預防注射， 經注射后可達到終身免疫的效果。