病毒感染與胎兒畸形

陳女士懷孕將近3個月， 近幾天感到全身不舒服， 有發燒、皮膚瘙癢等癥狀， 繼而軀干、手臂出了好多紅疙瘩和小水泡。 由于瘙癢， 有些水泡被抓破流水， 早先破潰的水泡已經結顛， 結皰脫落的留下色素沉著斑。 她內心不安， 聽人說皮膚出水泡多由病毒所致。 懷孕期間如感染了病毒， 胎兒致畸率很高。 經醫生診斷， 她患的是“妊娠疤疹”。 該病多與妊娠有關， 故又叫：妊娠水泡病”。 醫生說， 這種疤疹不會影響妊娠， 也不妨礙胎兒的健康。 陳女士將信將疑， 仍是不放心， 醫生又為她做了血清學檢查， 證實她所患的病并非由病毒感染所致，

胎兒先天性發育異常， 與遺傳因素、物理因素、化學物質及生物因素有關。 就生物因素看， 主要是病毒感染。 可致胎兒畸形的病毒有風疹病毒、水痘病毒、巨細胞病毒、單純疤疹病毒等。 孕婦在妊娠過程中， 特別是懷孕初的3個月以內感染了這些病原體， 則胎兒發生畸形的可能性要比正常孕婦高得多。 病毒致畸的機理在于， 病原體通過各種途徑如呼吸道粘膜、口腔、生殖道以及破損皮膚進入血液， 造成病毒血癥， 并通過血液侵犯到胎盤及胎兒， 形成宮內感染， 最后影響胎兒的正常發育， 導致胎兒畸形。 具體講：

風疹病毒 孕婦孕早期感染風疹， 會致胎兒心血管異常(如動脈導管未閉、肺動脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損) 、先天性耳聾、先天性白內障；小頭畸形、智力障礙，

巨細胞病毒 孕婦感染后常導致早產、流產或胎死宮內， 出生后的新生兒有黃疽、肝脾腫大、血小板減少性紫瘢、肺炎， 并常伴有中樞神經系統損害。 部分患兒可有小頭畸形、行動困難、智力低下等現象。 有些受巨細胞病毒感染的胎兒， 出生時可不表現異常， 但出生后數月或數年后發生中樞神經系統損害， 如智力低下及耳聾等。

單純皰疹病毒 單純疤疹病毒有兩個血清型， 即i型(hsv—1)和h型(shv—2)。 hsv—1主要引起生☆禁☆殖☆禁☆器以外皮膚粘膜及器官感染。 此型病毒較少感染胎兒；hsv—2主要引起生☆禁☆殖☆禁☆器及腰以下皮膚疤疹，

水痘病毒 水痘可引起胎兒四肢發育不全、先天性白內障、小眼、視網膜炎、視神經萎縮、小頭畸形、肌肉萎縮等。

流感病毒 孕婦感染病毒后可致胎兒兔唇、無腦、脊柱裂等畸形