由不同疾病引起的痛經, 又稱為繼發性痛經, 是指生☆禁☆殖☆禁☆器官發生病變后引起的疼痛。 雖然都叫“痛經”, 但疼痛卻有不同的特點。
子宮內膜異位癥
痛經特點:繼發性、進行性加重。 所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。 多位于下腹部及腰骶部, 可放射至陰☆禁☆道、會陰、肛門或大腿, 常于月經來潮前1~2日開始, 經期第1日最為劇烈, 以后逐漸減輕,
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疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。 病變嚴重者如較大的卵巢子宮內膜異位囊腫, 可能疼痛較輕, 而散在盆腔腹膜的小結節病灶反可導致劇烈痛經。
慢性盆腔炎
痛經特點:范圍大。 盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血, 常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛, 月經前后加重。 痛經表現為雙側上腹持續性疼痛, 可放射至腰部, 有時伴肛門墜脹感。
子宮腺肌病
痛經特點:進行性加重。 呈嚴重痙攣性絞痛。 多發于30歲以上經產婦。
子宮黏膜下肌瘤
痛經特點:因肌瘤向子宮黏膜方向生長, 突出于宮腔, 影響經血排出, 故可引起子宮異常收縮, 發生痛經, 表現為下腹墜脹、腰酸背痛, 并伴有經量增多及周期紊亂。
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慢性宮頸炎
痛經特點:慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多, 當炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴散時, 會引起痛經, 主要表現為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等, 疼痛在月經期、排便或性☆禁☆交時加重。 淋球菌等所致宮頸炎, 常導致宮頸管閉鎖或狹窄, 引起經血逆流, 導致痛經。
盆腔淤血綜合征
痛經特點:表現為范圍廣泛的慢性淤血性痛經, 并有下腹痛、低位腰痛、經期乳☆禁☆房痛等癥狀。 疼痛往往在月經前數天加重, 來潮后第一或第二天減輕, 也有少數持續痛。 疼痛在患者站立一段時間后及跑、跳或突然坐下時加重, 下午比上午重。 常見于25~40歲婦女。
生殖道畸形
痛經特點:宮體過分前傾、處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖等機械性阻塞, 使經血流出不暢、積血,
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宮頸或宮腔粘連
痛經特點:宮頸或宮腔粘連引起經血流通不暢, 而誘發痛經。 多見于反復人流、子宮內膜結核等。
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