白領女性月經前煩躁有解藥

齡婦女在應屆月經前7～14天（即在月經週期的黃體期）， 反復出現一系列精神、行為及體質等方面的症狀， 月經來潮後症狀迅即消失。 由於本病的精神、情緒障礙更為突出， 以往曾命名為“經前緊張症”、“經前期緊張綜合征”。 　

許多婦女在月經來潮前一周左右表現出情緒波動， 煩躁不安， 低熱虛汗， 乳☆禁☆房脹痛， 這種現象在醫學上稱為“經前期緊張綜合征”。

它發病的原因是在月經前一段時期體內雌激素與孕激素平衡失調， 以致引起內分泌和神經系統功能失調， 而出現了上述一系列的表現。 一旦月經來潮， 激素比例迅速自動調節，

症狀也很快得到緩解。 因此， 對患有經前煩躁的婦女， 若注意自我保健， 可明顯減輕症狀。

由於本病病因及發病機理還不清楚， 目前還缺乏特異的、規範的治療方法， 主要是對症治療。 因而， 首先明確症狀的主要方面， 因人而異， 對症施治， 包括2個方面：①是針對病人的心理病理因素， 通過衛生宣教， 使病人瞭解出現症狀的生理知識， 以協助病人改善對症狀的反應， 再通過調整日常生活節奏、加強體育鍛煉， 改善營養， 減少對環境的應激反應等方法以減輕症狀；②是藥物治療， 應用調整中樞神經系統神經介質活性藥物， 以消退心理、情緒障礙， 或應用激素抑制排卵以消除乳☆禁☆房脹痛等嚴重PMS症狀。

為便於臨床參考，

仍按控制主要症狀的治療方案分述如下：

（一）加強衛生宣教：使病人認識到PMS是育齡婦女的普遍現象， 通過一系列生活方式的調整和簡單的藥物治療， 就可獲得緩解， 從而消除病人對本病的顧慮和不必要的精神負擔， 使在症狀出現前有心理上的準備和採取下列一些生活、營養等方面的預防措施。

（二）補充礦物質及維生素：已廣泛用於治療PMS。 據報導， 每日服用Ca1000mg， Mg360mg可改善黃體期的負性情緒、水瀦留及疼痛， 可是其作用機理並不瞭解， 治療效果亦有很大差異。 有病人治療後症狀顯著改善， 有些則完全無效。

（三）糾正水瀦留：由於缺乏實驗證實， PMS病人體內確有液體瀦留， 故不必要立即給予利尿劑。 減少食鹽攝入， 補給鈣、鎂礦物質後，

症狀未見改善， 或在黃體期體重增加＞2500g， 則可給予利尿劑—螺內酯（安體舒通）25mg， 日4次， 於週期第十八～二十六天服用。 鉀排出量少， 不需補鉀， 且不易發生依賴性。 除減輕腫脹感， 降低體重外， 還可緩解精神症狀， 包括昏睡、嗜眠、抑鬱、憂傷。

（四）乳腺脹痛：用奶罩托起乳☆禁☆房， 減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助於緩解症狀。 最經濟且副反應較少者， 為口服甲地炔諾酮（gestrinone）， 它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體。 通過阻斷乳腺的E受體， 消除乳腺的週期性改變， 可有效地減輕乳☆禁☆房脹痛及觸痛， 並可消散乳腺結節或縮小結節體積。 副反應主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。 重症病人可應用丹那唑。

具體做法如下：

(1)多運動。 各種增氧健身活動可減輕甚至消除症狀，

有計劃開展體育鍛煉的婦女減少了閉經、沮喪和焦慮。

(2)多吃穩定情緒食物。 碳水化合物類食品能增加腦血清素水準， 減少不良情緒反應。 有經前煩躁的婦女應吃含糖量高、含脂肪低的食物。

(3)適當服用補劑。 維生素B6及鈣、鎂補劑對沮喪煩躁、頭痛、腹脹等症狀有改善作用， 但過量服用補劑對身體有害， 故應遵醫囑服用。

(4)戒刺激性飲料。 咖啡因能使情緒煩躁、焦虛不安， 還可使一些婦女的胸部觸痛加劇。 酒精也能使病情加重。 故對有經前煩躁的婦女， 應在經前一周內禁用這些刺激性飲料。

(5)減輕心理壓力。 當婦女感覺壓力時更容易以身體症狀和情緒變化來對正常的激素變化作出反應。

而接受系統的放鬆和入靜訓練的婦女， 可使其經前煩躁症狀大大減輕。