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瞭解先天性食管閉鎖

先天性食管閉鎖的分型是什麼?

臨床多採用Gross5型分類法。

第I型:食管上下段不連接, 各成盲端。

第Ⅱ型:食管上段與氣管相通, 下段呈盲端, 兩段距離較遠。

第Ⅲ型:食管上段為盲管, 下段與氣管相通, 相通點一段在氣管分叉處或其稍上處, 兩段間距離超過2cm者稱Ⅲa, 兩段間距離不超過1cm者稱Ⅲb。

第Ⅳ型:食管上下段分別與氣管相通。

第V型:無食管閉鎖, 但有瘺與氣管相通, 呈“H”形改變。

先天性食管閉鎖及食管氣管瘺有哪些臨床表現?如何診斷?

出生後即出現唾液增多, 不斷從口腔外溢, 量多時可從鼻腔湧出, 呈螃蟹樣吐沫。 第一次餵奶或喂水時有嗆咳、嘔吐,

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呈現呼吸困難、鼻扇, 甚至發紺。

診斷依據包括:

(1)有明顯臨床症狀者。

(2)從鼻腔或口腔插8號胃管, 插到8~12cm時有明顯受阻而折返回口腔, 反復2~3次有此現象。

(3)X線胸片:對於插管無受阻者, 管內注入碘油1~2ml做碘油造影, 即可診斷, 忌用鋇劑。

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