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秋冬腹瀉與普通腹瀉的鑒別

B女士的寶貝兒子一歲多, 今年夏天6月份得過腹瀉病。 大便稀黃、有粘液, 還有奶塊, 每天10多次, 拉的小屁股都發紅, 好不容易才治好了。 可是冬季剛來小寶貝又得了腹瀉病。 老人們都指責她沒把孩子帶好, 其實她非常愛兒子, 盡心盡力護理他。 這次腹瀉與夏天腹瀉有些不一樣。 這次腹瀉起病比較急, 大便稀水有些發白, 沒有什麼腥臭味, 而且還有發燒、口渴, 並且在腹瀉的前二天孩子嘔吐, 不能吃奶。 因為怕兒子腹瀉又脫水, 趕緊帶孩子去醫院, 一到兒科門診她才知道有很多小寶寶也與兒子一樣都得了腹瀉病。

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聽大夫說這是秋季腹瀉正在流行。 好在寶寶來的早還沒有脫水, 比周圍的小朋友病情輕多了。 在兒科診室的牆壁上, 她看到了有關秋季腹瀉的宣傳材料, 醫生是為了提醒家長對這種病能夠做到早預防, 早治療。
1、 秋冬季腹瀉是由輪狀病毒所致, 因此也稱輪狀病毒性腸炎。
2、 多發生於秋冬季。 (即每年的國慶日前後一直能到春節前。 每次流行有時長短不太一樣。 )
3、 嬰幼兒發病率高, 尤其是6個月到二歲的小兒。
4、 起病比較急。 常伴有發熱等上呼吸道感染(即感冒)的症狀。
5、 發病開始時常有嘔吐。
6、 大便呈蛋花湯樣, 多是白色水樣, 帶有少量粘液, 無腥臭味。 化驗大便時有少量白細胞。
7、 口喝重、尿量減少, 輕微腹脹等, 可伴有不同程度的脫水。
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8、 消炎藥治療無效。
9、 病程大約1周左右(5-7天)。

嬰兒腹瀉病如果寶寶的精神還好, 每日大便次數不超過10次, 脫水不明顯屬於輕型, 如果寶寶腹瀉每日10餘次, 甚至更多, 精神不好、發燒、口渴、小便量減少, 伴有明顯的脫水症狀屬於重型。

小寶寶腹瀉嚴重時很容易脫水, 如何觀察脫水的輕重就非常的重要。 一般輕度脫水是指寶寶體重減輕不明顯, 稍有口幹, 眼窩和前囟凹陷, 哭時淚少, 尿量也減少, 腹部度脹發幹彈性減弱, 四肢有些發涼。 重度脫水時病性嚴重, 寶寶明顯消瘦, 面色發白, 血壓下降, 脈情微弱, 明顯口幹口喝, 眼眶裡隱睡覺時兩眼皮閉不上, 前囟深度凹陷, 哭時沒有眼淚, 尿量極少甚至無尿, 皮膚乾枯有皺折, 無彈性, 手腳冰冷,

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必須輸液搶救才能挽救生命, 嚴重的可以休克死亡。

由此看來預防和糾正脫水是非常重要的治療原則。 目前醫生常給患腹瀉的寶寶用ORS(口服補液 )預防脫水, 或是治療輕度脫水。 一般每包ORS沖溫水500毫升, 讓寶寶隨時口服, 能喝多少喝多少。 若脫水明顯, 或是嘔吐, 腹脹明顯的患兒, 應及時去醫院靜脈補液, 控制病情。

在飲食營養方面, 寶寶得了腹瀉病仍可以繼續餘食, 沒必要完全禁食。 母乳仍可以繼續喂。 吃牛奶的寶寶, 6個月以下為1/2-2/3稀釋牛奶, 2-3天后逐漸恢復正常飲食。 6個月以上可用習慣的平常飲食, 如稠粥(最好是小米粥)、麵條、蔬菜, 魚或肉末等, 由少量開始。

因為秋季腹瀉是由於輪狀病毒引起的, 所有沒有必要口服抗生素。

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可以口服乳酶生, 媽咪愛, 或用青特令, 思密達止瀉。 也可以用一些中成藥, 便如脾可欣, 蒼苓止瀉口服液等。

腹瀉多發生在秋季和初冬。 1歲左右的小兒較多見, 以腹瀉稀水便為主, 伴有嘔吐發燒等症狀。 因為腹瀉、嘔吐及發燒等症狀丟失了大量液體, 所以很容易引起脫水, 加重病情。 如果不及時補充液體, 造成嚴重脫水, 可危及小兒生命。

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