正常小兒每日排尿次數為:1歲約15一16次, 2―3歲約10―12次, 學齡前約6―7次。 對神經性尿頻患兒, 不能用打罵或強迫命令來制止尿頻。 因為這種尿頻越是有意識地控制, 就越不容易控制。
引起小兒尿頻的原因有哪些?
1、泌尿道炎症:如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱, 應考慮有泌尿系感染, 如膀胱炎、腎盂腎炎等, 尿檢顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞, 嚴重時伴有全身感染中毒症狀,
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2、尿道及季節因素:如尿頻但每次尿量不多, 尿時無痛苦表情, 也無其他症狀, 首先要考慮局部因素, 如尿道口發炎, 包皮過長, 或蟯蟲刺激陰☆禁☆道。
3、飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多, 而無其他表現時, 首先要注意是否喝水太多, 尤其是喜歡糖水的小兒多發生。
4、神經性尿頻:幼兒膀胱逼尿肌發育不良, 神經不健全, 可發生白天點滴性多尿, 可達20~30次, 但是夜間排尿正常, 有反復發作趨勢, 尿化驗檢查正常, 此病是非由炎症引起。
5、特殊疾病:如尿頻伴尿量多, 同時有口渴多飲、消瘦的情況, 應注意檢查尿液, 如尿內含糖則應考慮糖尿病, 如尿內無糖而比重低則應想到尿崩症。
注意:小孩尿頻並不一定就是病有的孩子身體很健康,
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膀胱受大腦皮質和植物神經系統雙重支配, 植物神經中的迷走神經分佈於膀胱逼尿股和內括約肌, 興奮時引起排尿。 另一類交感神經, 也分佈於內括約股, 興奮時抑制排尿。 這一對神經互相拮抗、互相誘導、互相轉化, 加上大腦皮質的控制, 維持膀胱的正常機能。 小兒的神經系統尚未發育完善, 迷走神經在這一時期起主要作用, 所以有時會出現迷走神經機能亢進的現象, 積存了少量尿液就會刺激膀胱, 雞皮疙瘩起排尿, 發生尿頻, 這種尿頻具暫時的神經機能失調。
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明白了這個道理, 就用不著擔心害怕, 可以借玩具、看書、寫字、做遊戲等, 使注意力集中到一件事上, 這樣就可會減少尿意。 也可用藥物抑制迷走神經, 間接興奮交感神經, 抑制排尿。
簡單按摩可緩解小兒尿頻 簡單按摩可緩解小兒尿頻 按摩方法一 1、常用手法
(1)補脾經300次, 補腎經200次。
(2)補小腸經200次。 (3)患兒仰臥, 家長以掌根緊貼于丹田穴處, 作順時針方向旋轉。 時間為2~5分鐘。 (4)患兒俯臥, 家長以大拇指按揉腎俞、膀胱俞各1分鐘。 (5)按揉三陰☆禁☆交1~3分鐘。
2、隨證加減 (1)氣虛型:症見小便頻數, 或滴瀝不盡, 色白而清, 面色白, 四肢不溫, 腹部發涼, 少氣懶言, 納呆, 舌質淡, 苔薄白。 常用手法加 ①補肺經300次。 ②捏脊5~10遍。 ③按揉雙側脾俞穴各1分鐘。 ④按揉百會穴1分鐘。
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按摩方法二 1、常用手法 (1)患兒坐位或仰臥, 家長以大拇指按揉百會穴1~3分鐘。 (2)揉二人上馬30~50次。 (3)患兒仰臥, 家長以小魚際貼於小腹, 以丹田穴為中心順時針揉摩2~5分鐘。 (4)按揉腎俞穴3分鐘, 並配合局部橫擦法, 以熱為度。 (5)橫擦胸上部, 直擦背部至腰骶部, 均以熱為度。 (6)按揉足三裡, 三陰☆禁☆交穴各1分鐘。 (7)搓湧泉20次。
按摩方法三 1、常用手法 (1)患兒仰臥, 家長以中指指腹順時針按揉氣海穴20次, 按揉中極穴1分鐘。 (2)患兒俯臥, 捏脊10~15遍。 (3)以掌根按揉並搓擦尾骶部, 以熱為度。
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(兼職編輯:蔡丹霞)