羊水過多癥
導致羊水過多的原因目前尚不清楚, 不過26%羊水過多的情況合并有胎兒的先天性畸形。 因此, 出現羊水過多的情況時, 必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。
1 胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。
2 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。
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一旦診斷為羊水過多癥, 則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查, 以確定具體的病因。 至于處理方式, 將應該根據其潛在病因而確定。 如果患有妊娠糖尿病, 應立即控制血糖;如果有先天性畸形, 則視時機和嚴重性處理。
羊水過多, 一般采用保守的方法來處理。 比如:病人應多食高蛋白質物質, 要常臥床休息, 從而避免早產。 但如果已經造成了母親中度或重度窘迫, 就必須采取積極的做法:若胎兒已成熟, 則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產, 則可進行羊膜穿刺術, 減少羊水量, 以免造成母親呼吸不適,
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羊水過少癥
羊水過少, 也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。 即使當時胎兒沒有異常的情形, 等出生后, 此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。 因此, 當出現羊水過少現象時, 應立即先找出病因。
常見的病因包括:
1 母親方面:母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。
2 胎兒方面:妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如:胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足。
3 其他方面:醫療導致或沒有明顯原因。
找到病因后, 應該對癥治療。 例如:當發現孕婦有早產破水的情況時, 必須檢測是能夠
繼續安胎, 還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時,
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假如羊水過少又合并有胎兒生長遲滯, 那就必須考慮提早生產, 因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫, 繼續懷孕無法確保安全。
此外, 長期羊水過少也會使胎兒受壓迫, 產生面部畸形或手腳姿勢不正確, 因此必要時還應該給予羊水灌注, 增加羊水量。
總之, 羊水對于生命的存在有著重大的意義, 過多和不足, 都是胎兒提醒我們懷孕危險的訊號。
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