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給寶寶補齲洞常用消毒藥物

補齲洞需要做兩個方面的工作:一方面是去齲備洞, 另一方面是消毒充填。 補齲洞消毒的主要目的是殺滅細菌, 以防止進一步齲壞。 由於被保留的牙本質內還有細菌殘存, 備洞時不可能將這些細菌去除乾淨。 使用滲透性好的藥物, 將牙本質內的殘存細菌徹底殺滅, 便可防止齲壞的進一步發展。
常用齲洞消毒的藥物如下:
①麝香草酚:消毒力強, 在牙本質中滲透性較大, 對牙髓刺激輕微, 具有輕度止痛作用, 是較理想的齲洞消毒藥。 0.003%麝香草酚溶液可抑制化膿性細菌生長。
②樟腦酚:消毒力弱, 但滲透性較強。
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③丁香油酚:具有消毒、止痛作用, 但消毒能力較弱。
④硝酸銀:是強消毒劑和腐蝕劑。 10%的硝酸銀溶液用於淺齲窩洞消毒, 不適宜作深齲洞的消毒。 0.1%的硝酸銀溶液可殺滅多種細菌;0.01%的硝酸銀溶液能抑制細菌生長。 由於硝酸銀刺激性很大, 使用不當時會損傷牙髓, 故使用時需加注意。
⑤ 酒精: 75 % 的酒精殺菌力最強, 但臨床上極少用於窩洞消毒, 因會引麼叫“試補”呢?嚴格他說, 醫學上並沒有“試補”這個名詞, 確切的講法應該是“安撫治療”或“ 暫時充填” 。
“ 安撫治療” 是指牙齒的齲損還沒有波及到牙髓組織, 但已接近了牙髓腔, 並且在去除齲壞變腐的組織時, 患牙極為敏感, 或伴有輕度的疼痛, 或者是在日常生活中, 僅遇到冷、熱、酸、甜等刺激時,
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牙齒才出現疼痛, 為了緩解和消除這些症狀, 但又不損傷牙髓組織而做的治療。
由於試補所使用的材料是由丁香油和氧化鋅調合而成的, 顏色呈白色, 所以有不少人誤認為是“石膏”等物品。 當然, 裡面還加有其他一些輔助成分。 氧化鋅具有緩和的收斂和消毒作用, 丁香油則具有安撫鎮痛的作用, 二者調和後, 成為糊狀物, 呈白色。 放入牙內可起到安撫鎮痛和抑制細菌生長的作用, 並促進繼發性牙本質的形成, 阻斷外部的刺激傳導到牙髓組織, 使疼痛逐漸減輕至消失。
一般來講, “試補”一周以後, 患牙無任何不適便可補牙了。 值得注意的是許多患兒經過“安撫治療”後, 症狀消失, 家長就認為萬事大吉了, 而不帶孩子再次上醫院做進一步的治療,
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這是非常錯誤的。 由於氧化鋅丁香油糊劑的溶解性很大, 時間久了, 則易於溶解或發生崩壞。 加之其抗壓強度低, 不耐磨耗, 所以待疼痛等症狀消失後, 要馬上去除掉一部分暫充材料換上耐磨損、不易溶解的永久性充填材料。
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