隨著優生知識的普及,
防止畸形兒的智力低下的癡呆兒出生,
已成為許多夫婦生育時最為關切的問題之一。
現代醫學科學的發展,
已經能夠對孕婦腹中的胎兒進行檢查,
以診斷胎兒是否健康或異常,
決定胎兒的去留。
羊水檢查就是這樣一種十分有效的產前診斷方法。
羊水是胎兒生長和發育的環境。
胎兒在母體子宮內,
漂浮于羊水中,
許多生命代謝活動通過羊水進行,
因此,
檢查羊水和羊水中胎兒脫落細胞,
即能反應胎兒的生理和病理情況。
自從1967年世界上第一次成功地應用羊膜穿刺術,
從羊水脫落細胞中查出染色體異常疾病以來,
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羊水檢查技術有了廣泛而深入的發展。
羊水檢查多在孕婦妊娠16—20周期間進行,
通過羊膜穿刺術,
采取羊水進行檢查,
檢查項目包括細胞培養、性染色質鑒定、染色體核型分析、羊水甲胎蛋白測定、羊水生化檢查等,
以確定胎兒成熟程度和健康狀況,
診斷胎兒是否異常或患有某些遺傳病。
孕婦在進行羊水檢查前,
往往先通過遺傳咨詢,
估計胎兒有可能異常時方才進行。
羊水檢查是胎兒產前診斷的重要組成部分,
主要能診斷下列疾病。
先天性畸形:測定羊水中的甲胎蛋白,
可知道胎兒是否畸形。
甲胎蛋白是胎兒期一種特有的蛋白質,
有些先天性畸形,
可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高;先天性代謝缺陷:先天性代謝缺陷是指遺傳性酶缺陷所導致的疾病。
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目前已發現各種先天性代謝缺陷有1000多種,
這類疾病在新生兒中的發病率為0.8%,
其中80多種可以通過產前檢查羊水中的酶而做出診斷;染色體異常疾病:胎兒生活在羊水中,
胎兒皮膚的上皮細胞,
呼吸道、消化道和泌尿道的細胞會脫落在羊水中,
將這些細胞經培養等特殊處理,
可進行染色體核型分析,
能準確了解胎兒細胞染色體的數目和結構是否正常,
診斷出染色體異常疾病。
根據調查,
在每200個新生兒中,就有一個染色體異常病兒;隱性遺傳病:隱性遺傳病與性別有關,
通過對羊水檢查,
可測定胎兒性別,
并可間接診斷隱性遺傳病,
從而防止此類遺傳病患兒出生。
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如血友病等隱性遺傳病,
如果母親家族中患有這種病,
男孩患病的機率大大高于女孩,
則應保留女胎,
流產男胎。
如果父親家族中有這種病,
則女孩患病的危險大于男孩,
應留男胎,
流產女胎。
羊水檢查能診斷出多種胎兒畸形和疾病,
但并不適用于所有可疑有異常胎兒的孕婦,
現在一般認為,
以下幾類孕婦須做羊水檢查:曾經生育過無腦兒、脊椎裂,
或其他神經管畸形兒的孕婦,
這類孕婦下一胎出生患兒的可能為5%;已生育過先天性代謝缺陷兒的孕婦,
再次生育時,
后代患同樣疾病的危險高達25%;生育過染色體異常患兒的孕婦,
這些孕婦不論年齡大小,
其下一胎出生同樣患兒的危險性較高;有隱性遺傳病家族史的孕婦,
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通過預測胎兒性別,
可防止嚴重的隱性遺傳病患兒出生;年齡在35歲以上的高齡孕婦,
隨著孕婦年齡的增加,
生育染色體異常患兒,
如先天愚型等的相對危險性增加;妊娠三個月之內,
有致畸因素接觸史的孕婦,
這些因素包括某些藥物、病毒感染、射線、化學制劑和農藥等有害、有毒物質;近親婚配的孕婦以及醫生認為需要進行羊水檢查的孕婦。