凡妊娠期內羊水量超過2000毫升者為
羊水過多,
羊水量少于300毫升者為
羊水過少。
羊水是在母體和胎兒間不斷進行交換并維持動態平衡的重要介質,
其交換失去平衡會導致羊水過多或過少。
胎兒吞咽和胎兒排尿促進羊水循環。
羊水過多一般多發生于胎兒畸形,
如無腦兒、胎兒腦積水及胎兒消化道畸形、多胎妊娠、母兒血型不合、糖尿病等情況。
羊水過多,
超過3000毫升時出現癥狀,
由于羊水急驟增加,
子宮過度膨脹,
橫膈上抬,
引起腹部脹痛,
不能平臥,
呼吸困難,
下肢水腫,
行走不便,
胎位摸不清,
胎心音遙遠或聽不到。
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羊水過多的孕婦常并發妊娠高血壓綜合征、胎位異常等。
由于子宮張力過高,
容易發生早產,
胎膜破裂時大量羊水迅速流出,
子宮驟然縮小,
可引起胎盤早剝,
破膜時可引起臍帶脫垂,
導致產后大出血。
在孕期應定期產前檢查,
適時做B超,
以確診羊水是否過多,
如合并有無腦兒、腦積水等胎兒畸形或多胎妊娠,
也可同時發現。
孕婦如發現子宮增長過于迅速,
應立即去醫院就診。
羊水過少多發生于胎兒畸形、胎兒發育不良,
如腎臟發育不全、腎缺失等。
多因胎兒尿量減少或無尿導致羊水減少,
過期妊娠也可導致羊水過少。
羊水過少若發生在懷孕早期,
胎膜可能與胎體粘連,
造成胎兒畸形;若發生在妊娠中晚期,
由于子宮四周的壓力直接作用于胎兒,
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易引起肌肉骨骼畸形,
還會導致胎兒肺發育不全。
羊水過少往往是胎兒宮內發育遲緩的標志之一,
易發生胎兒宮內、新生兒窒息等,
新生兒發病率和圍產兒死亡率也會增高。
因此,
凡有過期妊娠、胎兒宮內生長遲緩或并發妊高癥的孕婦應考慮到羊水過少的可能。
B型超聲檢查可明確診斷羊水異常。
羊水過多或過少是胎兒生命出現危險的信號,
應立即住院就診。