羊水過多的超聲檢查表現

凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者， 稱為羊水過多。 羊水過多與胎兒中樞神經系統和消化系統畸形、多胎妊娠、母體糖尿病、宮內感染羊膜炎等有關， 另外還有特發性羊水過多， 其原因不明。

產前超聲是首選的診斷方法， 可動態觀察羊水的變化， 同時可發現合并病變;在羊水過多宮內介入性治療中， 超聲在引導穿刺和監測胎兒宮內狀況方面也起到十分重要的作用。

(一)超聲表現

1、子宮增大， 子宮容量大于正常均值的兩個標準差以上。

2、胎兒被大片液性暗區所包圍， 胎兒在大量羊水中自由活動， 不動時常沉臥于子宮后壁;胎兒肢體呈伸展狀，

活動頻繁;因有羊水的襯托， 胎兒結構顯示清晰。

3、胎盤受羊水壓迫變薄。

4、合并胎兒畸形時有相應的聲像特征。

(二)羊水量估計

1、單一最大羊水暗區垂直深度測定(AFV)， 超過7 cm可考慮羊水過多， 也有定為8cm。 要求對子宮全面掃查， 尋找羊水最大深度。 此方法較簡便實用。

2、羊水指數法(AFI)， 即孕婦取頭高30度， 仰臥位， 以臍與腹白線為標志點， 將腹部分為4個象限， 測定各象限最大羊水暗區深度值相加而得。 國內資料大干18 cm為羊水過多。

無論哪一種估計方法， 都要求測量時探頭與母體腹壁垂直， 被測量的羊水暗區， 力求前后境界清晰明確， 其間不要夾雜胎兒、胎盤及臍帶等結構， 同時應盡量減少探頭對孕婦腹壁的壓力，

以免影響測量結果。

 
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