羊水過多的輔助檢查

羊水過多的輔助檢查--b型超聲檢查：以單一最大羊水暗區垂直深度測定表示羊水量的方法（afd）顯示胎兒與子宮壁間的距離增大， 超過7cm即可考慮為羊水過多（也有學者認為超過8cm方能診斷羊水過多）。

若用羊水指數法(afi)， 即孕婦頭高30°平臥， 以臍與腹白線為標志點， 將腹分為4部分測定各象限最大羊水暗區相加而得， 國內資料>18cm為羊水過多。 而phelan則認為>20cm方可診斷。 經比較afi顯著優于afd法。 羊水過多時， 胎兒在宮腔內只占小部分， 肢體呈自由體態， 漂浮于羊水中， 并可同時發現胎兒畸形、雙胎等。

羊水過多的輔助檢查--羊膜囊造影及胎兒造影：為了解胎兒有無消化道畸形，

先將76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔內， 3小時后攝片， 羊水中的造影劑減少， 胎兒腸道內出現造影劑。 接著再將40%碘化油20～40ml(應視羊水多少而定)注入羊膜腔， 左右翻身數次， 因脂溶性造影劑與胎脂有高度親合力， 注藥后半小時、1小時、24小時分別攝片， 胎兒的體表包括頭、軀干、四肢及外生☆禁☆殖☆禁☆器均可顯影。 羊膜囊造影可能引起早產、宮腔內感染， 且造影劑、放射線對胎兒有一定損害， 應慎用。

羊水過多的輔助檢查--神經管缺陷胎兒的檢測;該類胎兒畸形容易合并羊水過多。 除b型超聲之外， 還有以下幾種檢測方法：

1)羊水及母血甲胎蛋白(α-fp)含量測定：開放性神經管缺損的胎兒， α-fp隨腦脊液滲入羊膜腔，

當妊娠合并神經管缺損胎兒時， 羊水α-fp值超過同期正常妊娠平均值3個標準差以上。 而母血清α-fp值超過同期正常妊娠平均值2個標準差以上。

2)母尿雌激素/肌酐(e/c)比值測定：當合并神經管缺損胎兒時， e/c比值比同期正常妊娠的均值低1個標準差以上。

3)羊水快速貼壁細胞、羊水乙酰膽堿脂酶凝膠圓盤電泳、羊水刀豆素a以及抗α-fp單克隆抗體三位夾心固相免疫放射法， 均可檢測神經管缺損， 數種方法同時檢測， 可以彌補b超與α-fp法的不足。

 
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