肺源性哮喘與心源性哮喘

①支氣管哮喘：是一種過敏性疾病。 多數病人容易在春天或秋冬發作， 夏季則多緩解或減輕。 此病兒科非常多見， 占整個哮喘病人中的30%以上。 它的典型臨床表現是：發作前常有咳嗽、胸悶或連續噴嚏等先兆症狀， 隨即迅速出現以呼氣性呼吸困難為特徵的喘息， 此時患者多被迫處於坐位， 兩手前撐， 兩肩聳起， 額部冷汗， 非常痛苦。

②喘息性慢性支氣管炎：是慢性支氣管炎中的一型， 發作時的臨床表現與支氣管哮喘發作期相似。 主要的不同點是本病多見老年人或中年人， 兒童期較少。

③各種原因導致的支氣管管腔狹窄：如慢性支氣管炎併發急性☆禁☆感染，

(2)心源性哮喘：

是由於左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘， 其發作時的臨床表現可與支氣管哮喘相似。 心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史， 哮喘時， 伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰， 心臟擴大， 心律失常和心音異常等。

心源性哮喘和肺源性哮喘的不同， 還可以從以下兩點區別：

①容易在夜間發作：心源性哮喘發作， 往往表現在夜間睡眠中突然因發憋醒來， 被迫坐起。 其中， 輕者常於端坐數分鐘後自行緩解， 重者則可在一夜之間反復發作數次。

②端坐後可以使哮喘緩解：這是由於平臥時從周身回流到心臟的血量增多， 使心臟的負擔增重， 而端坐時上半身和肺部的血液一部分轉移到腹腔臟器和下肢， 以使回心的血量減少和肺淤血的程度減輕。 一般端坐比臥位時的肺活量可以增加10%～30% 。