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胎位不正可以順產嗎

胎位不正可以順產嗎, 這個問題困惱了許多第一次懷孕姐妹。 對于一心想順產的準媽媽來說, 在懷孕期間做定期檢查, 多了解胎位不正如何糾正, 不過初期是不用擔心的, 因為寶寶還處于浮游狀態, 會自然糾正。 那么, 胎位不正還能順產嗎?生育健康網整理了“胎位不正可以順產嗎”這篇文章, 告訴你胎位不正能順產嗎?

臀位、橫位、斜位、面產式等均稱之為胎位不正, 其中以臀位的比例最高。 準媽媽很關心寶寶的胎位, 常在懷孕不久就詢問醫生胎位問題。 事實上, 3個月前的胚胎處于浮游狀態, 無時無刻不在變換姿勢。

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而六個月之前的胎兒, 約有一半胎位不正, 直到32周以后, 胎位不正的比例才降到10%。 所以, 胎位不正在懷孕8個月前, 頗為常見, 父母無須擔心, 因為大部分寶寶在8個月后, 便會很規矩地轉正。

胎位不正的孕婦是否可以順產, 意見是不同的。 有些醫師認為, 孕婦懷孕周數足夠, 且骨盆腔夠大, 胎兒體重正常, 過去曾自然生產過的孕婦是可以考慮陰☆禁☆道生產。

另有些醫師則認為, 為了減少胎兒受傷機會, 及避免生產出來的胎兒發生并發癥, 只要是胎位不正, 都建議采用剖腹生產。

事實上胎位不正時的生產方法及處置有幾種, 過去的一二十年來, 各大醫院的胎位不正孕婦生產的主流為剖腹生產, 這是因為多項研究發現,

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剖腹產胎兒的安全度高于陰☆禁☆道生產, 且陰☆禁☆道生產的不確定性因素較多, 且難以控制。

若孕婦堅持要陰☆禁☆道生產, 在妊娠接近足月時, 醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失, 并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況, 在生產時更必須密切監控產程進展, 一有產程延長或胎兒窘迫的情形, 馬上施行剖腹生產或借助器械助產, 以確保胎兒與母親的平安, 同時亦應準備完善的急救設備。

臀位經由陰☆禁☆道生產的危險性高, 因為胎兒臀部無法將母親的骨盆充滿, 所以生產時, 發生臍帶脫垂的機會較高, 也比較容易發生胎兒缺氧現象, 甚至造成胎兒死亡。 另外, 胎兒長骨骨折、脊髓受傷或母親產道嚴重裂傷的幾率,

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也比頭產位高出10倍之多。 所以, 建議此類產婦以剖宮產較為安全。

那么, 胎位不正怎么辦?

對于臀位的產婦于臨產初期需要對分娩方式做出初步決定。 正確的判斷應根據產婦年齡、胎產次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型, 以及有無合并癥考慮。 如出現下列現象需剖宮產結束分娩:

骨盆狹窄, 胎兒過大, 體重超過3500克, 懷疑有頭盆不稱或軟產道裂傷。

高齡初產婦, 或已婚多年未有懷孕, 迫切希望胎兒存活。

初產婦、足先露、胎膜早破、宮口未開大而胎心音有改變者。

宮口未開全、臍帶脫垂、胎心音尚好, 估計短時間內不能經陰☆禁☆道分娩者。

破膜后子宮收縮乏力, 產程進展緩慢, 或產程過長, 出現胎兒窘迫, 為搶救胎兒防止感染。

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經產婦有難產史, 無活嬰, 此次胎兒較大者。

此外, 這3種情況可以選擇順產

對于胎兒中等大小、足月妊娠、單臀、胎膜未破、骨盆正常大小、臨產后宮縮好、產程進展順利者, 可經陰☆禁☆道分娩。 經陰☆禁☆道分娩包括三種方式:

自然分娩。 胎兒完全自然娩出, 不做任何牽引, 多見于經產婦、胎兒不大、產力良好、產道正常者。

臀位助產術。 胎臀自然娩出至臍部, 胎肩及胎頭由助產者協助娩出。

臀位牽引術。 胎兒全部由助產者牽引娩出。

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