胎兒一般均是獨自居住在母親為其精心安排的“住房”——子宮里, 偶爾也有兩個以上的胎兒集體居住在子宮里。 但有時也有另一種“惡鄰”——子宮肌瘤侵住胎兒的住房, 它們小如米粒, 大如足月妊娠的子宮, 不但給胎兒的母親帶來各種痛苦, 也使胎兒飽嘗折磨, 甚至忍痛離開親愛的媽媽, 沒有“成年”, 便夭折于母腹中。
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子宮肌瘤為婦女生育年齡時期常見的良性腫瘤。 多發性子宮肌瘤患者常伴有不孕癥, 有時不孕率可達40%。 子宮肌瘤多發病于24~46歲的婦女中, 而最多見于26~40歲之間。 某些孕婦雖患有子宮肌瘤, 但仍可以繼續妊娠至足月, 并順利分娩。 子宮肌瘤是否影響妊娠和分娩, 主要取決于肌瘤的類型、大小、數目、生長部位等。 當肌瘤妨礙受精卵植入及著床時, 常常是引起不孕的原因。 當肌瘤較小, 或位于子宮后壁或位于宮頸部時, 腹部檢查不易被發現, 有時易誤診為胎兒肢體的一部分。 直至分娩時阻塞產道, 影響胎兒分娩時, 才被查出真正原因, 往往給孕婦和胎兒帶來嚴重的危害。
妊娠合并子宮肌瘤時, 最常見的并發癥是流產, 其發病率可達50~70%。
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子宮肌瘤對分娩過程也可造成不利的影響。 小的、單個的子宮肌瘤對于宮收縮力的影響不大, 但較多的或較大的子宮肌瘤可影響子宮收縮的極性、對稱性和節律性, 分娩時子宮收縮乏力的發病率可達37.3%。 尤其是多發性肌瘤患者, 子宮收縮力異常有時是難以用藥物等手段糾正的, 需及時用手術結束分娩。
妊娠期合并肌瘤, 處理的原則是保胎, 防止流產。 但若因誤診或不明確診斷需剖腹探查時, 事先應制定周密方案, 并取得患者與家屬的諒解。 妊娠合并子宮肌瘤者, 分娩時剖腹產率較高。
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