胎膜早破危害多

正常情況下， 胎膜在臨產期破裂， 羊水流出， 胎兒也在數小時內娩出。 如果胎膜在臨產之前(即有規律宮縮前)破裂， 這就叫胎膜早破。

胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常， 如果被忽視， 常常會給孕婦和胎嬰兒造成嚴重的后果。 具體表現在：

1、母子的感染率會明顯增加。 這是因為胎膜早破很容易并發宮腔感染， 接著可導致胎兒感染。 據報道， 胎膜早破6～12小時者， 有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小時以上者， 有14.6%;超過36小時者， 則其發生率可達53%。 可見， 胎膜早破不但容易引起感染， 而且早破時間越長， 則感染機會越多。

胎膜早破者，

母親產后感染的發生率為11%(對照組僅4%).對胎膜早破如不積極處理， 還可引起死亡率極高的產科膿毒性休克.廣西南寧某醫院曾有9名產婦死于產科膿毒性休克， 其中2名與胎膜早破有關。

胎膜早破引起的胎兒感染， 表現多不典型， 往往易被忽視。 產前宮內感染的可表現為胎心增快、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內死亡， 娩出后， 大多為新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥， 甚至新生兒死亡。 正常情況下， 圍產兒(指懷孕滿七個月到產后一周之內的小兒)發生上述異常的只有8%， 而胎膜早破者的圍產兒， 發生率達57%。

胎膜早破如不及時處理， 小兒死亡率可達18%， 早期發現及時處理者， 小兒死亡率僅1%。

2、容易導致臍帶脫垂。 胎膜早破倘發生于胎位不正(臀位或橫位)的孕婦，

臍帶很可能隨著羊水被沖出羊膜腔， 脫垂于陰☆禁☆道內。 臍帶是胎兒的生命線， 一旦落于陰☆禁☆道內， 就很容易受壓， 使胎兒血循環中斷， 導致胎兒突然死亡。

3、胎膜早破如發生在37周以前， 常常會導致早產、晚期流產。 早產兒不僅喂養困難， 死亡率也很高。

4、如果羊水洗凈， 可導致“干產”。 此時， 子宮緊緊裹住胎體， 影響子宮胎盤血循環。 由于胎兒血供減少， 很容易引起宮內窒息。 此外， 尚可引起子宮不協調的收縮， 使產程延長， 甚至停止， 增加了難產率， 增加手術產的機會。

胎膜早破在產科中的發生率為2.1～10.7%， 大多發生于家中。 由于胎膜早破沒有什么痛苦， 病人往往不予重視， 因而常延誤了診治， 以致造成悲劇。

一般來說，

胎膜早破的信號是不伴疼痛的陰☆禁☆道流水。 常發生于腹壓增加或大小便之后， 陰☆禁☆道內突然有大量水流出， 可濕透內褲， 然后時斷時續。 流出的羊水無色無粘性， 與粘性的白帶不同;另一特點是， 此種陰☆禁☆道流水于起立時增多， 平臥時減少(甚至停止)， 羊水微混， 有時可見混雜其中的胎脂。 所以與排尿有區別。

有時胎膜破口很小或很高， 或過期產孕婦羊水很少時， 陰☆禁☆道流液呈“細水長流”， 僅沾濕外☆禁☆陰部， 更容易被病人忽略。

孕婦一旦發現有陰☆禁☆道流水， 立即就地盡可能平臥， 再用擔架抬送去醫院， 以防臍帶脫垂及羊水流凈。

經醫生確診后， 也應堅持平臥， 會陰部置消毒巾， 盡量少作肛查和陰☆禁☆道檢查， 以減少感染機會。 嚴密觀察胎心， 如有異常，

應立即采取措施。 胎膜早破超過12小時者， 需加用預防性抗生素。

胎膜破后， 一般觀察24小時， 若無其他異常。 多數產婦在此期間可出現有規律的子宮收縮， 臨產， 且大多數能順利分娩。 如超過24小時仍未臨產者， 可考慮催產素引產。

 
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