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胎膜早破的危害及處理

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胎膜早破是指妊娠中晚期或臨產前胎膜破裂, 羊水自陰☆禁☆道突然流出。 其發生率約2.7-17%, 是一種妊娠晚期嚴重并發癥, 對母嬰生命威脅極大。

對母體來說, 胎膜早破最嚴重的后果在于感染, 表現為發熱, 白細胞升高, 子宮壓痛, 胎心加速及羊水有臭味等。 致病菌來自陰☆禁☆道或外☆禁☆陰部位, 常伴菌血癥現象。 對未達成熟的胎兒來說,

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胎膜早破最大的威脅在于早產。 對成熟的胎兒來說, 胎膜早破的威脅在于引起羊水過少而導致胎兒宮內窘迫, 且在出生后易發生敗血癥、肺炎和呼吸窘迫綜合征, 因此, 圍產兒的病死率明顯增加。 另外, 胎膜早破還是難產的信號, 這是由于有難產因素如頭盆不稱, 胎頭高浮等易發生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量減少, 感染及胎兒宮內窘迫又使得難產率及剖宮產率增加, 由此可見, 胎膜早破與難產互為因果。

綜上所述, 胎膜早破是一種絕不可掉以輕心的妊娠及分娩期嚴重并發癥, 需要早期預防。 重點在于重視孕期衛生保健, 妊娠后期禁止性☆禁☆交, 避免負重及撞擊和積極防治生殖道感染等。 一旦發生胎膜早破,
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不足孕36周時先行期待療法, 即及時住院, 絕對臥床, 避免不必要檢查, 保持外☆禁☆陰清潔及預防性使用抗生素, 并適當用地塞米松促進胎兒肺成熟。 在期待療法期間注意監測羊水量的多少, 若羊水池深度小于2厘米應考慮終止妊娠。 對已達孕36周以上者應在預防感染基礎上通過催產方法使其分娩, 若有難產指征, 胎兒宮內窘迫等情況時可考慮剖宮產, 以減少對母嬰的健康與生命威脅。
信息來源:健康報


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