脊椎骨腰椎骨折，對生育會有影響嗎？

孕晚期保健與飲食營養訪談實錄 ——脊椎骨腰椎骨折， 對生育會有影響嗎？

脊椎骨腰椎骨折， 對生育會有影響嗎？

網友：脊椎骨腰椎骨折， 對生育會有影響嗎？

徐茹蘭：腰椎部分影響不是太大， 看有沒有對骨盆造成影響， 要看醫生的診斷。 腰椎骨折主要看有沒有影響神經， 腰椎兩側各個平面都有神經纖維， 由脊椎兩側發散。 如果影響到神經才會有后遺癥， 如果沒有的話， 除非當時有什么畸形愈合， 如果愈合在基本范圍， 應該影響不會太大。 至于對分娩的影響， 還是要看骨盆有沒有變形。 我們骨盆的情況有幾個關鍵部位，

一個是入口看前后會不會大， 中骨盆看橫徑， 孩子胎位也正的話， 孩子也不是太大， 還是存在陰☆禁☆道順產。

早產和正常分娩會有什么不同？

主持人：談到早產的問題， 早產和正常分娩會有什么不同？對孩子有什么影響？

徐茹蘭：我們說一個足月新生兒是妊娠38周到42周分娩都叫足月新生兒， 臨床上臨床足37周的孩子不算早產兒。 有些人子宮在妊娠28周以后， 子宮變得比較敏感， 有一些自主的宮縮， 但是這種宮縮很不規律， 對分娩會有一定的影響。 假如出現規律的萎縮， 比如十分鐘有一到兩次持續半個小時， 這種情況要引起警覺， 想到早產的可能。 為什么提出早產？早產的孩子在宮內的生長發育比不上一個足月的孩子那么成熟，

各個臟器器官來說不夠成熟， 出來之后生存能力要弱， 抗病能力也很差。 這種早產兒將來的生長發育來看， 不光是體力不行， 可能智力、心態都要低于正常的足月新生兒， 出生之后的發病率和死亡率要高。 我們在臨床上不希望早產兒的出現， 對這種情況積極做處理。

網友：我肚皮上出現妊娠紋， 一出現就好癢， 忍不住就抓起來， 現在起了很多小疙瘩， 對以后的恢復有影響嗎？

徐茹蘭：妊娠以后因為腹圍明顯增加， 真皮層會撐破出現一些妊娠紋， 有些人比較敏感， 覺得搔癢。 有些商家對這方面有一些產品， 抹了之后有所改善。 不妨試一下， 但是同時要警惕如果要特別明顯的腹圍搔癢， 伴有手腳性的瘙癢， 要除掉一些是不是膽汁代謝異常造成的瘙癢。

如果膽汁代謝異常， 對孩子有一定的影響， 需要臨床做特別的處理。 單純局部皮膚的變化， 可以去皮膚科或者選擇一些護膚的用品使用一些， 看看能不能有所緩解。

網友：還有一個月就生了， 吃什么可以讓孩子既吸收營養也不至于太胖？

徐茹蘭：正常飲食就可以了。 妊娠以后只要保證健康的飲食， 代謝正常的話， 不需要額外刻意增加營養。 孩子的生長發育我認為主要取決于胎盤， 有的孕婦胎盤不一定好， 吃了很多， 尤其特別愛吃甜食， 又吃了很多高脂肪、高糖的飲食， 自己吃得特別胖， 孩子倒不一定特別胖。 這種飲食有時候不是主觀能夠主動控制的， 有的孕婦你不讓她吃， 半夜能餓醒，

還是得吃。 怎么防止過胖？運動。

妊娠期間的運動， 選擇適當的運動還是很好的。 不但是對營養的調節有好處， 對維持孕婦肌肉的力量， 促進她產后體型的恢復都有好處。 我們主張孕期還是要注意運動， 根據自己的情況選擇適當的方式。 以前就喜歡游泳， 游泳也是很好的方式， 妊娠以后仍然可以去游泳， 而且在水里面的浮力可以減輕腹部的壓力。 而且對肌力， 對產后的恢復都有好處。 越到晚期， 體力達不到的時候， 散散步也是很有好處的， 尤其是飯后半個小時之內去散步效果更好一些。

孕婦學一些瑜珈的呼吸對生產都有好處， 這在生產的時候都用得上。 分娩開始之后就是要你屏氣用力， 覺得宮縮要來了深呼吸，

慢慢呼吸用力， 連續用力， 會用鼻子換氣， 這樣宮縮的效果才會好。 有的孕婦不會換氣， 有的孕婦就特別會換氣。 不說分娩的那一段時間， 每次宮縮來了之后那種疼痛條件反射不由自主就屏氣用力很消耗體力， 渾身肌肉酸疼， 真要你使勁的時候一點勁都沒有了。 要會深呼吸的話， 就是一個很好的放松。 每次宮縮來了根本不用屏氣用力， 深呼吸慢慢呼氣。

上次有一個孕婦緊張得要死， 我進代產室， 宮縮來了渾身繃緊。 我說你深吸氣， 放松， 她生完特別高興， 她說徐大夫謝謝你， 多謝你鼓勵我， 要不然我堅持不下來。 剛開始想自己生， 事到臨頭的痛苦有點退縮。 這個時候沒有人能夠替代你， 你得學會自己調節， 肯定是階段性的， 肯定能度過去的，過去了這個任務就完成了。剖腹產有很多剖腹產的并發癥，生孩子是一個生理過程，靠手術來解決，萬一將來得什么病，肚子得開多少刀。有條件的話，還是自己生。

主持人：剖腹產和自然分娩，年紀大了如果剖腹產的話，陰☆禁☆道會隨著收縮越來越緊，陰☆禁☆道子宮里面有什么問題查起來比較困難，但是自然分娩是一個生理過程，年齡大了之后也會做檢查比較輕松一點。

網友：左下腹每天有三四次胎動，一股一股，每分鐘25次，持續十幾分鐘。請問這是怎么回事？

徐茹蘭：孩子的動怎么感覺的？我們看很多宣傳畫能夠看出來，蜷縮在宮腔里面的，肯定肢體感覺特別活躍，背部肯定感覺不到動。妊娠七八個月的時候，手腳動的幅度特別大，從左邊轉到右側，動的比較厲害。隨著周數的推移，孩子越長越大，動的幅度沒有那么大。至于說孩子動是非常隨意的，也很難說有什么規律，應該說還是自身的感覺。孩子是活的孩子，實際一天動上千次，只不過感覺不一樣。

肯定能度過去的，過去了這個任務就完成了。剖腹產有很多剖腹產的并發癥，生孩子是一個生理過程，靠手術來解決，萬一將來得什么病，肚子得開多少刀。有條件的話，還是自己生。

主持人：剖腹產和自然分娩，年紀大了如果剖腹產的話，陰☆禁☆道會隨著收縮越來越緊，陰☆禁☆道子宮里面有什么問題查起來比較困難，但是自然分娩是一個生理過程，年齡大了之后也會做檢查比較輕松一點。

網友：左下腹每天有三四次胎動，一股一股，每分鐘25次，持續十幾分鐘。請問這是怎么回事？

徐茹蘭：孩子的動怎么感覺的？我們看很多宣傳畫能夠看出來，蜷縮在宮腔里面的，肯定肢體感覺特別活躍，背部肯定感覺不到動。妊娠七八個月的時候，手腳動的幅度特別大，從左邊轉到右側，動的比較厲害。隨著周數的推移，孩子越長越大，動的幅度沒有那么大。至于說孩子動是非常隨意的，也很難說有什么規律，應該說還是自身的感覺。孩子是活的孩子，實際一天動上千次，只不過感覺不一樣。