臍帶：媽媽與胎兒的紐帶！

懷孕的準媽媽常常會用中國人打招呼的方法對腹中的寶寶說：“你吃了嗎？”當然， 我們的寶寶跟媽媽一樣美美地享受著營養豐富的物質。 胎盤和臍帶就是寶寶獲取營養物質的一大功臣。

母嬰之間的重要聯結

臍帶是何物？臍帶是一端連接胎兒的臍輪， 另一端連接著胎盤帶狀物。 臍帶內含有三根通道：兩條臍動脈和一條臍靜脈， 外面包裹著含水豐富的膠樣結締組織， 稱為華通氏膠， 起著保護臍血管的作用， 并有羊膜覆蓋， 游離在羊水中。 臍帶是胎兒的營養物質供應、氣體交換和代謝產物排出的重要通道。

胎兒足月時臍帶長約30～ 70cm， 平均長度為50cm， 直徑1.0～2.5cm， 常呈螺旋狀扭轉。

臍帶的異常情況

常見的臍帶異常有過長、過短、繞頸等情況， 臍帶的異常容易造成臍帶血管血流阻斷， 引起胎兒缺血缺氧， 會導致不良的后果。

臍帶長短異常

臍帶長度超過70cm， 稱為臍帶過長， 而短于30cm稱為臍帶過短。 臍帶過長， 易發生繞頸及纏繞肢體， 也可以打結、扭曲， 大多數情況下不會發生意外。 但當胎兒活動或臨產時， 臍帶受壓或拉緊會引起胎兒缺氧， 造成胎兒窘迫， 導致死胎、死產。 臍帶過短， 受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣和缺氧， 胎兒營養與排泄會受到影響， 引起發育不良。 在分娩時， 影響胎先露的下降， 導致產程延長， 嚴重可導致胎盤早剝；由于胎先露的下降，

臍帶過度牽拉， 影響胎兒的血供， 引起胎兒窘迫， 甚至臍帶被拉斷， 危及胎兒生命。

臍帶繞頸

臍帶繞頸的發生率為13%～25%， 是胎兒在宮內活動時， 臍帶纏繞在胎兒的頸部(當然也可纏繞在胎兒其他部位)。 隨著超聲技術的發展， 臍帶纏繞可在妊娠晚期發現。 臍帶繞頸是否引起后果， 主要取決于臍帶得長度和繞得松緊度， 臍帶較長而且是比較松的一般不會引起胎兒缺氧；如果臍帶比較短， 繞的緊， 繞的圈數多， 往往會在胎兒活動時或臨產后胎頭下降時， 臍帶被收緊或受壓， 而致胎兒缺氧。 當然如果發現及時， 胎兒缺氧沒有到失代償期， 盡快終止妊娠， 是可以挽救胎兒的生命的。

臍帶脫垂

臍帶脫垂是一種嚴重而突然的情況，

發生率約為0.4%～10%。 臍帶在胎先露的前方或一側， 胎膜未破裂前叫臍帶先露；破膜后， 臍帶隨羊水沿破口脫落在胎先露的下方， 經宮頸口進入陰☆禁☆道內甚至脫出在外☆禁☆陰部， 則稱為臍帶脫垂。 臍帶脫垂多由于胎位異常， 如臀位足先露或胎頭高浮等破膜后， 臍帶隨羊水脫出所致。 一旦發生臍帶脫垂， 臍血流很快受阻， 胎兒可能急性缺氧甚至胎死宮內， 因此在臨產前如果胎膜自破后， 產婦應平臥， 防止臍帶脫垂。

其他異常

臍帶一些少見的異常情況還有：

臍帶水腫

臍帶過細

臍帶打結

臍帶缺失

臍帶附著在胎膜

檢測和治療的方法

關于臍帶的異常， 目前還沒有很好的方法(包括b超)來進行檢測， 無法測量宮內胎兒臍帶的長度， 及判斷臍帶纏繞的松緊度。

但可以通過其他方法來了解胎兒有無缺氧的存在：

1.自我監護數胎動。 當胎動過多或過少時， 應及時去醫院檢查。

2.加強胎心監測和超聲檢查等間接方法， 判斷胎兒情況。

3.產前了解胎位情況。

大部分孕媽媽對臍帶的異常有恐慌緊張的心理， 其實大可不必。 只要定時產前檢查， 即可早期發現臍帶異常， 實時進行監護， 分娩期適時采取對策， 選擇合適的分娩方式， 大都可使胎兒轉危為安。