致畸高度敏感孕期用藥須知

準媽媽最討厭的就是生病， 萬一感冒了， 是撐過去還是吃藥?硬撐和吃藥都擔心影響到肚子里的寶貝， 真是前怕狼后怕虎。 本文請婦科專家就準媽媽的吃藥問題作一介紹， 供準備懷孕的、已經懷孕的準媽媽參考。

準媽媽要根據等級用藥

藥物對胎兒的影響取決于兩個方面：藥物的妊娠分類是何種?用藥的時間是孕期的哪個階段?兩個因素共同決定藥物對胎兒的影響。

而由于藥物在人體中的代謝時間不一致， 因此各位準媽媽在孕前3個月就要注意用藥。

胎齡越小越容易受藥物影響

懷孕的不同時期胎兒的致畸敏感度不同，

用藥時的胎齡和損害性質有密切關系。 一般來說， 在孕期2周后到孕期12周時， 是致畸高度敏感期， 在這一階段用藥要慎之又慎。

整個孕期可以分為：胚胎著床前、致畸高度敏感期、妊娠12周后和分娩期。

胚胎著床前用藥須知

(懷孕的前兩周)

在這段時間里用藥， 對胚胎要么沒有影響， 胚胎繼續發育， 不出現異常情況;要么完全影響， 胚胎早期死亡， 導致流產。 而要達到有影響， 藥物在分泌物中的濃度就要達到一定程度， 或者藥物對胚胎的毒性極強。

提醒：在孕前三個月時， 服藥就要遵循孕期用藥準則， 選擇a級藥物和b級藥物， 這樣才能保證懷孕后胎兒在前兩周安全著床。

致畸高度敏感期用藥須知

(受精卵著床到孕期12周左右)

這個階段是胎兒各器官高度分化， 迅速發育， 不斷形成的重要階段。 此時用藥， 藥性能干擾胚胎組織細胞正常分化。 由于此時胎兒肝酶結合功能差， 血腦通透性高， 任何部位的細胞受到藥物的影響， 均可導致胎兒畸形。 因此這一期間， 孕婦一定要謹慎用藥。

這一階段的用藥， 準媽媽可放心服用a級藥， b級藥要盡可能少用或不用， 以免藥性達到一定濃度， 傷害胎兒。

●胚胎在第4周開始生長發育耳朵及神經系統， 直至7個月完成， 在此期間， 鏈霉素和慶大霉素都是禁止使用的藥品。 因為它們對聽力神經和前庭神經傷害很大， 可導致先天性耳聾。 同時對腎臟也有毒性， 會損害腎臟皮質， 可使小兒發生急性腎功能衰竭。

●孕期進入第6周胎兒頭部、腦部、額面器官、呼吸、消化、神經等器官開始分化。 胎囊清晰可見， 并見胎芽及胎心跳。 在這一時期， 很多抗生素都是禁止使用的。

●懷孕8周時胎兒開始發育聽力系統， 此時使用鏈霉素會造成胎兒聽力減退。 胎兒此時大腦已開始發育， 如果孕婦使用了華法林(多用于心血管疾病的治療)， 會造成胎兒大腦發育不良， 先天性失明。

胎兒的腎臟、消化系統、泌尿系統也在此時開始發育， 若孕婦不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌類藥品， 會造成胎兒腎及輸尿管缺損、腭裂的發生。

妊娠12周后用藥須知

此時， 胎兒絕大部分器官已形成， 藥物致畸敏感性明顯減退， 不會造成大范圍的畸形。 但是由于神經系統和生殖系統仍在發育，

藥物對這些未分化完成的器官的影響一直存在。

其間， 凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素類藥品都不可使用， 否則可能導致女胎在青春期患陰☆禁☆道腺病， 男胎女性化及睪丸發育不良以及女胎男性化。

而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治療甲狀腺病的藥物含有)和水楊酸成分(用于治療真菌性皮膚病、手足皸裂、牛皮癬等;主要指口服)的藥物在此時也是禁止使用的， 前者會造成胎兒骨骼發育遲緩、智力低下、甲狀腺腫;后者會導致胎兒腎畸形、中樞神經損害、發育障礙、新生兒紫癜等， 嚴重時可致胎死腹中。

分娩期用藥須知

足月胎兒已發育成熟， 不存在致畸危險。 正常產程不主張用藥。 只有在發生異常情況時，

才考慮用藥， 但要顧及對即將出生的新生兒的影響。 若產婦肌肉注射利血平(用于穩定血壓)， 新生兒就有出現鼻塞的可能性。

 
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