蛔蟲病的治療措施

一、驅蟲治療

（一）苯咪唑類化合物　為廣譜驅蟲劑， 可殺死蛔蟲、鉤蟲等。 其殺蟲機理為藥物對蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用， 使蟲體內源性糖原耗竭， 並抑制延胡索酸還原酶， 阻礙三磷酸腺苷產生， 致使蟲體無法生存與生殖， 最終死亡。 常用的藥物有：

1．甲苯咪唑（Mebendazole）兒童用量每天為50－150mg， 成人每次100mg， 早晚各次， 連服3天；若未驅盡， 三周後可再用第二療程。 該藥驅蛔效果較佳， 副作用少見， 大量感染用此藥驅蟲時， 可有腹痛、腹瀉， 但較輕微。

2．丙硫咪唑（Albendazole）商品名腸蟲清， 為新的廣譜驅蟲劑。 劑量為400mg， 一次吞服。

3．左旋咪唑 用量為150mg， 一次服用， 本藥驅蛔作用不及甲苯咪唑， 但較呱嗪為優， 副作用輕微， 偶有噁心、嘔吐、食欲減退等， 少數病人服藥後出現肝功能輕度損害。 早期妊娠、肝、腎疾患應慎用。

4．噻苯咪唑（Thiabendazole） 成人每公斤體重25mg， 早晚各1次， 連服3天， 日用量不可超過3g， 此藥已被甲苯咪唑所取代。

（二）噻嘧啶（Pyrantel）　（商品名抗蟲靈、驅蟲靈）是廣譜抗蟲藥， 能使蛔蟲肌肉劇烈收縮， 引起痙攣性麻痹。 用量為5－10mg/kg， 晚1次頓服。 副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等， 對孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴重心臟病及發熱病人應暫緩給藥。

（三）驅蛔靈（枸櫞酸呱嗪）　成人每次3－4g， 兒童每日每公斤體重150mg（最高量不超過3g）睡前頓服， 連服2天， 便秘者加服瀉劑。

（四）苦棟皮　有效成分為川棟素。 實驗證明它能麻痹豬蛔蟲頭部， 故亦有一定的驅蛔效果， 但用量大時， 有毒性作用。 成品為川棟素片， 成人200－250mg， 空腹頓服， 此藥目前較少用。

（五）其他　有報導氧氣驅蟲及針炙驅蟲， 有時有意料不到的效果。