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血hcg值多少是宮外孕

2012-03-09 1422

hcg值多少是宮外孕?血hcg值一直是判斷是否懷孕的一個重要方法, 那么通過血hcg值怎么診斷是宮外孕呢?血hcg值多少是宮外孕呢?一般正常人β-hcg放免測定值小于3.1, 如果超過5就可以考慮受孕可能, 如果超過10基本可以確定懷孕。 孕后35-50天hcg可升至大于2500iu/l。 多胎妊娠者的尿-hcg常多于一胎妊娠者。 產后9天或人工流產術后25天, 血清hcg應恢復正常。 如不符合這一情況, 則應考慮有異常可能。 宮外孕的早期診斷主要是檢測血hcg(絨毛膜促性腺激素)。

宮外孕的癥狀主要包括:1.停經;2.腹痛;3.陰☆禁☆道不規則出血;4.有惡心、嘔吐、尿頻等;5.妊娠試驗陽性,

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做b超掃描或腹腔鏡可協助診斷。 抽血懷孕血hcg若β-hcg每兩天增加的量大于66%, 可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小于66%, 則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良。

因hcg是妊娠時所分泌的特異性激素, 所以β-hcg可用于協助宮外孕早期未破裂的診斷。 正常發育的絨毛所分泌的hcg量很大, 每天的滴度不斷的快速上升, 每48小上升66%以上。 既如果β-hcg每兩天增加的量大于66%, 可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小于66%, 則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。

對于宮外孕, 由于輸卵管肌層菲薄, 血供不良, hcg分泌量很低。 每天升值較少。 48小時上升不到50%。 (但有一部分人最初的hcg上升正常)如果用hcg難以確認, 還可用血孕酮來做輔助性診斷。 宮外孕患者的血孕酮水平低,

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這是公認的。 故可作為早期診斷方法之一。 臨界值為63nmol/l.進一步還可以進行b超檢查, 尤其是“陰超”檢查對診斷宮外孕很有幫助。 婦女受孕后, 從第9-11天起即可測出血中β-hcg升高, 以后每兩天β-hcg的量可升高2倍(就算有先兆流產, hcg的增加比率不會變)。

比如今天是234, 如果后天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。 如果連續兩次增加速度緩慢, 表明宮外孕或者胚胎不正常發育遲緩。 比如今天是10, 后天是15, 再2天才17, 這樣的hcg值肯定不正常, 保胎的成功率極低。 如果hcg值持續而明顯的下降, 就算b超測到胎心也最好做清宮手術, 表明胎兒其實已經腦死亡。

很多人為了確定是否懷孕而去做b超, 其實做b超一般需要血hcg達到6000以上或正常宮內孕6周左右,

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“陰超”才可顯示宮內妊娠囊的“雙環征”圖象, 而早期看不到孕囊就以為是宮外孕是錯誤的。 因有的是時間太短或胚胎流失, 也可能發育遲緩。 既使看到也要必須注意真孕囊與假孕囊的區別。 超聲檢查如果發現子宮增大、宮腔內未見妊娠囊、子宮外附件區見囊性腫塊且邊界不清, 可“懷疑”為宮外孕。 還可以進行診斷性刮宮, 見絨毛則能證實是宮內妊娠, 如果未見絨毛或病理報告內膜呈a-s反應, 應懷疑為宮外孕。 如果hcg增加速度非常快, 表明有葡萄胎的可能, 必須緊密監測。 當然也有可能是雙胞胎。

 

 
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