支氣管哮喘為小兒常見的一種呼吸道變態反應性疾病,
以發作性哮鳴、氣喘為主,
伴有咳嗽、痰涎為特徵的病證。
一年四季均可發生,
以冬春季發病率最高。
本病由於以哮鳴或氣喘為主,
故屬中醫“哮證”或“喘證”範疇,
由於哮必兼喘,
故一般統稱“哮喘”。
臨床表現:有反復發作史,
具發作性特點,
起病急,
喉中哮鳴,
氣喘痰壅,
咳嗽胸悶,
呼吸困難,
不能平臥,
如以後逐漸平復,
則為輕證。
如持續不解,
甚至出現張口抬肩、面色灰青、肢冷汗出、面目浮腫、脈微弱欲絕,
則多為險逆之證。
西醫認為本病是一種呼吸道變態反應性疾病,
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西藥治療
1.急性發作期。
(1)抗菌素:合併感染者可選用青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素, 或根據痰塗片培養菌種藥敏結果選用抗菌素。 有懷疑病毒感染者可用聚肌胞, 1 歲以上2mg/d 肌注, 連用2 天。
(2)止喘藥:不論寒證熱證可選用1~3 種。
①氨茶鹼:2~5mg/kg/次, 日三次口服, 如夜間發作可加服1 次。 如喘甚, 可用2~3mg/kg/次加10%葡萄糖250 毫升靜滴, 速度宜慢。
②舒喘靈:0.1mg/kg/d, 分三次口服。
③鹽酸腎上腺素:2 歲以上0.2ml, 2 歲以下0.1ml, 皮下注射。
④賽庚啶:對反復易感冒流涕病孩尤宜,
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⑤腎上腺皮質激素:多用於喘憋嚴重和持續發作。
用地塞米松0.1~
0.5mg/kg/d,
一般最好配合抗菌素靜滴,
用1~2 天,
症狀緩解後改口服,
或即停藥,
或用強的松1~2mg/kg/d,
分三次服。
⑥酮替芬:0.08~0.1mg/kg/d,
分早、晚服,
連續3 個月。
(3)止咳化痰藥:可選用氯化銨或碘化鉀等。
(4)超聲霧化吸入:慶大黴素1 萬單位,
地塞米松1mg,
2—糜旦白酶1mg,
每天1~2 次。