泌尿系統感染一般指腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。
感染途徑有三個方面:即尿道上行感染、血行感染或經淋巴通道感染。
病原菌以大腸桿菌為多見,
其次為變形桿菌、產氣桿菌、葡萄球菌及溶血性鏈球菌,
主要為血行感染。
臨床典型病例以尿頻、尿急、尿痛、尿濁或血尿,
或伴有發熱;起病急為特點。
好發年齡為2 個月至2 歲嬰幼兒,
女孩較多見。
臨床表現:
1.急性期:起病急,
嬰兒有高熱,
偶發驚厥、面色蒼白、煩躁、食欲差、有嘔吐、腹瀉等腸胃症狀,
兒童有寒戰發熱、尿頻尿急、尿痛、尿濁或血尿。
慢性期:間歇發熱、面色蒼白、精神差、消瘦,
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4.血液化驗白細胞及中性粒細胞增加,
病程遷延者常有貧血。
西醫治療
1.一般治療:急性期應臥床休息,
多飲水,
維持營養;嘔吐、高熱者對症處理。
藥物治療:
(1)磺胺藥:是初次感染首選藥。
常用磺胺異惡唑(SIZ)0.1~0.5g/kg/d,
分3~4 次口服,
或磺胺甲基異惡唑(SMZ)0.05g/kg/d,
分2次口服,
多與增效劑甲氧苄胺嘧啶(TMP)聯合使用。
服時多喝水,
加服鹼性藥物,
腎功能不全時慎用。
一般療程不超過2 周。
(2)呋喃坦啶:3~10mg/kg/d,
分3~4 次口服,
對大腸桿菌效果顯著。
(3)根據尿培養細菌種類選用敏感藥,
慢性者聯合治療或輪換治療。