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西醫治療小兒癲癇

癲癇是小兒常見的發作性神志異常的疾病, 表現為反復發作性的各種形式的抽搐發作, 發作後一如常人。 長期反復發作影響智力發育。
臨床表現:
呈多形式的抽搐動作或神志、運動障礙:
(一)大發作。 突然昏僕, 不醒人事, 四肢強直, 握拳, 肌肉及顏面抽動, 兩目上視, 口吐白沫, 或作各種, 怪叫聲, 數分鐘後清醒。 持續數小時以上者稱癲癇持續狀態。
(二)小發作。 突發短暫意識喪失, 兩目凝視、動作語言中止, 不昏僕, 不抽搐, 一般不超過30 秒種即恢復如常。
(三)肌陣攣發作。 僅某肌或肌群的收縮、抽動、屈伸、無意識障礙。
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(四)小兒痙攣症, 是多在1 歲以內嬰兒發作的一種肌陣攣症。 發作時頭及軀幹前屈, 上肢前伸或屈曲內收, 下肢屈曲至腹, 握拳、兩眼斜視或上翻, 經數秒鐘後緩解, 但數秒鐘後再發抽搐, 呈一連串發作。
(五)局限性發作。
1.局限性運動性發作:突發性一側肢體遠端抽搐, 或手指、足趾、口角、眼瞼, 亦可擴展至半身, 或突然語蹇, 不能表達意思。
2.局限性☆禁☆感覺性發作:發作時有感覺異常(麻、痛、針刺、燒的)或特殊感覺(視、聽、嗅)異常。
3.局限性精神症狀發作:為記憶障礙, 幻覺、錯覺、失語, 或其他功能紊亂。
(六)失張力性發作:突然發生某部一過性肌張力喪失, 或垂頭、屈膝、跌倒。 此外尚有“腹型癲癇”, “再發性嘔吐癲癇”, “頭痛性癲癇”。 約70%患兒腦電圖可出現癲癇波形。
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西醫治療:
抗癲癇藥物劑量一覽表 苯巴
比妥 撲癇酮 苯妥
英鈉 乙琥胺 安定 氯硝基
安定 硝基
安定 丙戊
酸鈉 ACTH 強的松 3--5 10--25 3--8 20--40 0.15-0.5 0.03-0.3 20-50 20-50 1-5U 1-2
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