西醫治療小兒紫癜

小兒紫癜是由於血小板減少引起皮膚、粘膜甚至內臟出血的疾病。
臨床常呈現皮膚和粘膜瘀點或瘀斑， 可伴鼻衄、齒衄、便血或無定位的腹痛、關節痛、血尿等。
西醫認為是血小板減少或毛細血管變態反應所致。
西醫治療

1．特發性血小板減少性紫癜。 臨床表現：小兒最常見的出血性疾病， 特點是自發性出血， 血小板減少， 出血時間延長和血塊收縮不良， 病因與自身免疫有關。 分急性與慢性兩型， 小兒多為急性型。 皮膚和粘膜廣泛出血， 見大小不等瘀點及瘀斑、鼻衄、齒齦出血， 病情不經特殊治療可自愈。

病程短者2～3周， 長者可達數月， 90％病人在1 年內痊癒。 血液化驗可見血小板減少（30～50×萬12／L， 出血時間延長， 凝血時間正常， 血塊收縮不良， 束臂試驗陽性。 骨髓象：急性病例巨核細胞總數正常或稍高， 慢性者增高；晚幼巨核細胞減少。
治法：
①出血期應休息， 防止外傷， 控制感染。
②腎上腺皮質激素， 對控制急性出血有一定效果。 強的松1～1．5mg／kg／d， 用3～4 周後逐漸減量而停藥。 病情嚴重可用氫化可的松10～ 20mg/kg/d 分2～3 次加入葡萄糖靜脈滴注。
③急性期失血多者可輸新鮮血或輸濃縮血小板。
④脾切除。
⑤免疫抑制劑：長期使用激素及切脾後效果不好者可用。 硫唑嘌吟1～1．5mg/kg／d， 分1～2 次服， 或與激素合用。
⑥選用ATP， 輔酶A， 核苷酸， 安特諾新、利血生等作輔助治療。
2．過敏性紫癜。 本症是毛細血管變態反應性疾病， 以皮膚紫癲、消化道粘膜出血、關節腫痛和腎炎為主要表現。 臨床表現：
①病前有鏈球菌感染、呼吸道炎、食物或藥物過敏史。
②紫癜多見於下肢、臂部、以近關節伸面多見， 為紅色丘疹或尊麻疹、面部血管神經性水腫。
③腹痛無定位， 可有嘔吐、便血， 此型稱腹型紫癜。
④關節痛：以大關節多， 關節紅腫， 此型稱關節型紫癲。
⑤血尿：鏡檢下或肉眼血尿， 重者有浮腫、蛋白尿等腎炎症狀。
⑥血液化驗：血小板、出血、凝血時間及血塊收縮時間均正常；白細胞、中性粒細胞及嗜酸性粒細胞均可增高；毛細血管脆性試驗陽性。
治法：①除去過敏原、控制感染。
②大量維生素C 及P、安絡血等。

③腎上腺皮質激素對頑固性紫癜、腹型者可減輕症狀。 關節型者用阿斯匹林。
④暴發型皮膚壞死者用肝素治療。