“迪迪患了生心肌炎”!從兒科急診室傳出的這一消息著實讓迪迪的爺爺奶奶嚇得不輕。 “要是能及早發現治療感冒, 孩子就不至於併發心肌炎了。 你們為什麼不早帶孩子來治療呢?”
面對醫生的提問, 迪迪的父母面露愧色, 是的, 如果迪迪剛出現嗜睡、發熱時即來就診, 是不會引起如此嚴重的併發症的。 原來, 剛滿8個月的迪迪3天前有點發熱, 媽媽和奶奶都以為是迪迪受涼引起的, 喂了點小兒速效感冒沖劑, 用冷水毛巾敷於額頭、腹股溝, 作了一次物理降溫, 接下來迪迪體溫是不怎麼高了, 但出現了嗜睡,
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類似上述的實例在兒科門診是經常遇到的, 由於年輕父母或家長未能及時識別和發現嬰兒的患病跡象, 致使孩子病情嚴重, 待症狀兇險時又往往驚慌失措;甚至因就醫較晚而危及孩子生命。 問他們為什麼不早來診治?他們總是內疚地回答:孩子又不會講話, 怎麼知道是生病了呢?
事實上, 嬰兒在疾病明顯發作之前, 會出現一些不太引人注意的“信號”, 病症嚴重時則更易識別, 如果年輕父母能學習和掌握一些嬰兒保健知識, 及時識別嬰兒的患病跡象, 將有助於早期診治, 防患於未燃。
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情緒的改變。
健康的嬰兒精神多飽滿, 雙眼有神, 不無故哭鬧。 若出現煩躁不安、面色發紅、口唇乾燥時多是發燒的徵象, 此時用體溫表為孩子量一下體溫可得到證實。 孩子無精打采, 目光呆滯, 哭聲無力常是將要患病的表現。 嬰兒雙目直視、兩手緊握拳是驚厥的預兆。 兩腿屈曲、陣發性哭鬧不安、翻滾是腹痛的表現。 而前囟飽滿伴有嘔吐、脖子發硬、昏睡等是腦膜炎的症狀, 應予重視。
飲食的改變。
嬰兒平時食欲很好, 若突然食欲不振, 進食減少或不願吃奶, 伴有精神不佳時, 可能是感染發熱所致。 如有腹脹, 不斷打嗝和放昆, 氣味酸臭, 提示嬰兒消化不良。 嬰兒如拒食或一進食即哭, 口水多, 應注意有無口腔疾患。
睡眠的改變。
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正常嬰兒入睡較快, 睡得安靜、自然, 表情自如。 如果睡前煩躁不安, 睡後顏面發紅, 呼吸急促, 常常是發燒的徵象。 若睡前大汗淋漓, 易驚啼, 伴囟門閉合遲, 往往是佝僂病的表現。 若入睡前常用手去抓肛門處, 或睡後不停地做咀嚼動作或磨牙, 則可能患有寄生蟲病。
呼吸的改變。
嬰兒的呼吸系統正處於發育階段, 患病時最易引起呼吸異常, 若呼吸變粗, 頻率增加, 面部發紅, 提示有發熱。 嬰兒張口呼吸或常有深呼吸動作, 是鼻子不通氣的表現。 如果呼吸急促, 每分鐘超過50次, 且伴有發熱、煩躁不安, 呼吸時肋骨下陷或胸骨上方凹陷, 則可能是患有肺炎、呼吸窘迫症、先天性橫膈膜疝等疾患。
當然, 嬰兒患病後, 未必都去醫院。 那麼, 在什麼情況下應當去醫院呢?以下建議僅供參考:
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發熱〓體溫在38℃以下時, 不必使用退熱藥;達38℃以上時, 可用冷水毛巾擦拭前額、頸部及大腿根部。
如有以下情況, 應帶孩子就診:△發熱持續2~3天以上;
△發熱伴煩躁不安、昏睡;
△發熱伴有驚厥或喊叫;
△發高熱後體溫突然下降至正常或正常以下;
△服用退熱藥後仍然高燒不退。
咳嗽:嬰兒感冒後咳嗽, 有少量鼻涕不必去醫院。 有下列情況應就診:△咳嗽劇熱伴高熱(高於39℃)24小時以上;
△劇烈咳嗽持續3天以上;
△咳嗽伴呼吸急促, 每分鐘達50次以上;
△咳嗽、氣喘時口唇青紫;
△咳出的痰液中伴有血絲。 嘔吐:偶爾嘔吐1~2次, 為胃內容物, 不必去醫院。 有下列症狀時則應就診:△嘔吐持續12小時以上;
△反復嘔吐, 嘔吐物中帶有血色或黃、綠等顏色;
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△嘔吐伴有腹瀉、腹痛;
△嘔吐伴有發燒不退;△嘔吐呈噴射狀, 伴頸項強直;△嘔吐伴有啼哭無淚、音啞、口唇乾燥等。 腹瀉:嬰兒偶爾腹瀉1~2次, 為稀便時不必去醫院。 若出現下列症狀, 則尖就診:
△腹瀉頻繁, 失水較多;
△腹瀉伴劇烈嘔吐;
△伴有腹痛, 遲遲不能緩解, 或有加重趨勢;
△腹瀉物中有血或膿液;
△腹瀉伴持續發熱兩天以上。