訪談：孕中期的飲食與營養保健

今天由人民醫院婦產科專家王山米老師談一下孕中期的飲食與營養保健問題， 首先請王老師給我們做一下自我介紹。

王山米：大家好。 我是北京大學人民醫院產科專家， 從事產科工作將近18年， 愿意為大家做孕期保健服務。

主持人：在孕中期是懷孕非常重要的時期， 網友會有很多的問題要咨詢。 我們首先問一下王老師， 孕中期有哪些特點， 比如胎兒母體變化， 身體變化大致有哪些特點。

王山米：妊娠中期是指妊娠13周到妊娠28周的這段時期， 這段時期的胎兒特點骨骼肌肉開始發育， 大約在18周的時候可以出現胎動，

孕婦可以感覺到胎動。 這段時間胎兒體重增長是比較緩慢的， 一般我們說胎兒16?27周體重增加85克/周， 母親的體重在這段時間不宜增加過多， 每周不能超過7?8兩。

目前孕婦在這段時間體重增長過多的比較多， 這是不正常的， 這個時候胎兒的生長發育是各個器官的生長發育， 所以體重增加是不多的。 此期如果營養過分， 孕婦體重增加過多， 往往導致母體的體重增加過多而胎兒生長發育是一樣的。

在這段時間我們的營養應該注重于補充鈣劑， 由于胎兒的骨骼肌肉生長發育需要大量的鈣， 胎兒牙齒的萌芽應該開始發育了， 所以一般在16周之后強調補充適當的鈣劑。 我們國家中國營養學會規定妊娠早期每日鈣的攝入800毫克，

妊娠中期每天1000毫克， 妊娠晚期和哺乳期每天1200毫克。 目前我們國家的資料告訴我們， 城市的孕婦每天的鈣攝入平均400?500毫克， 農村每天鈣的攝入不足400毫克。 中國人的飲食習慣是一種低鈣的習慣， 因此孕期適當補充鈣劑對胎兒的骨骼和牙齒的發育是有好處的， 也可以減少孕婦在妊娠期間和哺乳期間鈣的丟失。

網友：我今年34歲懷孕17周時高危， 唐氏風險率1：180， 大夫建議做羊穿， 當時b超顯示胎盤前置， 羊穿風險增加， 這種情況怎么辦？網上看到有些到后期胎盤可以長上去， 像我這樣的情況能長上去嗎？平時應該注意什么， 是不是很危險？

王山米：妊娠17周胎盤位置低， 附于前壁， 隨著子宮的增大胎盤可以上移， 到32周、34周的時候才能決定是否是前置胎盤。

唐氏風險高危應該建議行羊水穿刺檢查， 前壁胎盤一樣可以操作。 羊水穿刺的風險在0.5％?1％的流產率， 羊水穿刺后做染色體的進一步檢查， 方能確定胎兒是否存在有染色體異常的風險， 最終選擇由你自己來決定。

網友：有些媽媽在孕期有腿腫的現象， 這是什么原因引起的， 可以避免嗎？

王山米：到妊娠中晚期， 長時間的坐位或者站立， 子宮增大壓迫下腔靜脈回流障礙導致下肢的水腫， 甚至可以出現便秘， 這是妊娠晚期一種生理性的表現。