為了孕育腹中胎兒, 準媽咪會出現許多不同于以往的生理變化, 這都屬于正常現象;不過, 懷孕期間的生理癥狀也可能會是疾病徵兆, 準媽咪不可不慎。 為了讓準媽咪更了解身體所發出的生理訊息, 到底代表的是安全或危險, 本文將介紹孕期10大生理訊息, 提供準媽咪做為自我判斷的參考。
文╱吳佩儒 采訪咨詢╱三軍總醫院婦產部主治醫師黃貴帥臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師蘇鴻文
惡心嘔吐
safe
惡心、嘔吐是相當常見的懷孕癥狀,
大約5~6週就會開始出現,
主要原因是胎盤絨毛激素的大量增加,
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準媽咪如果出現嚴重的嘔吐情形, 甚至喝飲料也會吐, 有可能是「妊娠劇吐癥」, 應該立刻就醫。 三軍總醫院婦產部主治醫師黃貴帥表示, 懷孕末期若仍然噁心、嘔吐得很厲害, 還伴隨頭痛、血壓升高的情形, 也有可能是妊娠高血壓的徵兆, 須特別注意。
頻尿
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懷孕12週以前, 子宮仍位在骨盆腔內, 此時子宮會隨著週數增加而慢慢變大, 向前壓迫膀胱, 造成頻尿的情形。 懷孕中期以后, 因為子宮已經離開骨盆腔到達腹腔, 頻尿問題自然就會改善。 到了懷孕后期(大約37週), 由于胎頭慢慢下降, 子宮又重回骨盆腔而壓迫到膀胱,
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大多數準媽咪都會出現頻尿, 只是嚴重程度不一, 需要注意的是, 如果同時還合併解尿灼熱、解尿疼痛、尿急得無法忍受、發燒等現象, 可能是膀胱受到感染引起發炎, 此時須儘快就醫進行藥物治療, 才不會延伸到腎臟, 造成更嚴重的急性腎臟發炎問題或敗血癥。
抽筋
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胎兒在成長過程中需要吸收大量的鈣, 若是準媽咪的鈣質攝取量不足, 就可能發生鈣離子不平衡的情形, 造成抽筋, 所以, 懷孕期間應注重鈣質的補充, 尤其在20週以后, 要多攝取含鈣量較高的食物, 像是起司、小魚乾、海帶、芝麻……等。 此外, 身體某些部位受到壓迫也會引起抽筋, 準媽咪應該注意姿勢要正確。
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抽筋是孕期常見的癥狀之一,
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眩暈
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由于在懷孕期間, 特別是在中期以后(約20週以后), 準媽咪的血壓會較正常人來得低, 因此容易會造成眩暈的產生。 此外, 荷爾蒙的改變會使準媽咪全身的血管出現收縮或擴張的變化, 且因為母體必須供給血液給腹中胎兒, 大部分的血液會集中在下半身, 所以, 準媽咪如果久站, 就會覺得腦部的血液不夠, 產生眩暈的感覺。
黃貴帥醫師提醒準媽咪們, 懷孕期間如果需要變換姿勢或位置時, 應儘量放慢速度;且最好不要長時間站立, 建議每隔30分鐘就坐下休息。
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懷孕期間由于體液代謝及荷爾蒙分泌的改變, 確實會加重某些耳科疾病的癥狀, 因此, 如果準媽咪發生眩暈的機率相當頻繁, 或是短暫休息后大多無法獲得改善, 建議最好還是到耳鼻喉科檢查為宜。
腹痛
safe
準媽咪在孕期的各個階段, 都可能出現腹部疼痛、腹脹、腹部緊繃的不適感, 這是很正常的生理現象。 懷孕早期, 由于子宮漸漸增大, 腹部周圍的韌帶會受到拉扯, 使腹部產生抽痛感, 尤其是兩側腹股溝部分。 到了懷孕中期, 子宮已經離開骨盆腔, 腹痛的情形也會改善許多。 準媽咪懷孕滿七個月之后, 因為逐漸接近臨盆, 子宮收縮的情形愈來愈常見, 此時腹痛又會變得比較頻繁, 也就是所謂的「假性陣痛」。
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許多準媽咪會擔心無法辨別假性陣痛及產兆, 一般來說, 產兆的疼痛感比較有規則, 還會伴隨下背部疼痛、腰痠等癥狀。
dangerous
準媽咪出現腹痛的情形時, 最好能臥床休息、放鬆心情, 不舒服的現象就可漸漸改善。 蘇鴻文醫師指出, 如果準媽咪腹痛的情形一直持續, 且疼痛感愈來愈嚴重, 就需要提高警覺, 懷疑是否為其他原因所造成, 必要時應該主動就醫檢查。
另外, 就整個懷孕過程來看, 在中期較不容易有腹痛問題, 但是相對地, 準媽咪在此時一旦發生腹痛, 很可能就是出現異常, 像是子宮異常收縮、胎盤早期剝離……等, 應該立刻就醫診治。
水腫
safe
水腫在懷孕早期就會發生,
但一般要到懷孕中、后期才比較明顯,
且大多集中在下肢水腫,
也就是所謂的「生理性水腫」。黃貴帥醫師表示,準媽咪由于受到荷爾蒙影響,皮下組織的水分增加,容易產生局部水腫,再加上下肢靜脈回流受壓迫,水分常會滯留在下肢。
建議準媽咪採坐姿約30分鐘后要站起來走動、隨時活動腳掌、睡覺時可將腿墊高,都有助于緩解癥狀。
dangerous
準媽咪若發生嚴重水腫,像是手、腳都出現,且合併血壓升高的情形,可能是因為妊娠高血壓、子癇前癥所引起的,屬于「病理性水腫」,必須就醫進一步地診斷與治療。
陰☆禁☆道分泌物增加
safe
準媽咪由于荷爾蒙增加,子宮頸腺體分泌會變得比較旺盛,陰☆禁☆道分泌物的量也隨之增加,這是很正常的現象,不需要過于擔心。孕期的分泌物在味道上會變得比較重,顏色也比較深,但只要是呈現白色或澹乳白色,且沒有合併惡臭、搔癢、紅腫,就不需要太過擔心。
dangerous
準媽咪若發現陰☆禁☆道分泌物呈黃色、呈豆腐狀、有惡臭,很可能是發生白色念珠霉菌過度增生或細菌感染的問題,最好能儘快就醫診治,千萬不要任意涂抹藥物或置之不理;此外,懷孕晚期若感覺到有大量、水水的分泌物,還必須考慮是否有破水的可能性。
出血
safe
懷孕期間,子宮頸會有較明顯的充血現象,容易造成出血,再加上準媽咪的陰☆禁☆道分泌物增加,有可能引發陰☆禁☆道的局部輕微發炎,導致破皮而產生出血的情形。
dangerous
準媽咪若在懷孕早期發生大量出血的現象,有可能是流產,應該立刻就醫;如果只是點狀出血且呈現咖啡色,則大多是先兆性流產的跡象,此時儘量臥床休息就能改善。蘇鴻文醫師提醒,懷孕中、后期若持續出血,應該考慮到是否有前置胎盤合併出血或胎盤早期剝離的問題,建議準媽咪可透過超音波檢查的方式進行確認。
頭痛
safe
準媽咪頭痛的情形比較常出現在早期,大約12週左右,有時還可能合併出現噁心、嘔吐等癥狀。蘇鴻文醫師表示,此時期的頭痛現象,大多是血管擴張所造成,由于在懷孕期間,母體的血管會呈現擴張狀態,來適應血液循環增加的需求,如果準媽咪本身比較敏感,就可能因為血管擴張而感到頭部不舒服,也就是所謂的「脈動性頭痛」。
一般來說,頭痛現象大約到15、16週之后就會慢慢改善,準媽咪若是覺得非常不舒服,可依照醫師的指示服用普拿疼加以緩解。
dangerous
懷孕中、后期(大約20週之后)的頭痛就必須小心,應該要注意是否合併血壓升高的情形,如果血壓也有升高,可能是妊娠毒血癥所引起。妊娠毒血癥屬于一種急癥,主要是因為血管收縮而造成血壓上升,嚴重時可能導致準媽咪全身抽搐、昏迷等的現象。
腰酸背痛
safe
人體的架構是以骨骼為支架,左右兩邊對稱,而人體的重量則大多平均放在嵴柱上。黃貴帥醫師指出,腰痠背痛常發生在懷孕中、后期,由于準媽咪的肚子不斷增大,身體前方的重量增加,導致上半身必須往后仰來維持重心,因而對嵴椎、韌帶、肩膀造成極大的負擔,容易產生腰痠背痛的不適感。
保持姿勢的正確,是預防或緩解腰痠背痛的基本方法。隨著懷孕週數增加,準媽媽應保持抬頭挺胸的姿勢,盡量讓骨骼能平均承受全身的重量,避免出現腰痠背痛的情形。如果準媽媽已經出現腰痠背痛,可針對疼痛部位進行局部按摩、熱敷,或是調整睡覺姿勢,使疼痛部位不再繼續受到胎兒及子宮壓迫,達到緩解的效果。此外,適度進行一些溫和的運動,也有助于改善腰痠背痛。
dangerous
準媽咪如果有腰痠背痛的情形,且合併出現解尿不舒服(頻尿、解尿疼痛)、身體正后方的肋骨上會敲痛,此時有可能是腎臟發炎的癥狀,建議要立刻就醫檢查,才不會引發嚴重的感染問題。
也就是所謂的「生理性水腫」。黃貴帥醫師表示,準媽咪由于受到荷爾蒙影響,皮下組織的水分增加,容易產生局部水腫,再加上下肢靜脈回流受壓迫,水分常會滯留在下肢。
建議準媽咪採坐姿約30分鐘后要站起來走動、隨時活動腳掌、睡覺時可將腿墊高,都有助于緩解癥狀。
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準媽咪若發生嚴重水腫,像是手、腳都出現,且合併血壓升高的情形,可能是因為妊娠高血壓、子癇前癥所引起的,屬于「病理性水腫」,必須就醫進一步地診斷與治療。
陰☆禁☆道分泌物增加
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準媽咪由于荷爾蒙增加,子宮頸腺體分泌會變得比較旺盛,陰☆禁☆道分泌物的量也隨之增加,這是很正常的現象,不需要過于擔心。孕期的分泌物在味道上會變得比較重,顏色也比較深,但只要是呈現白色或澹乳白色,且沒有合併惡臭、搔癢、紅腫,就不需要太過擔心。
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準媽咪若發現陰☆禁☆道分泌物呈黃色、呈豆腐狀、有惡臭,很可能是發生白色念珠霉菌過度增生或細菌感染的問題,最好能儘快就醫診治,千萬不要任意涂抹藥物或置之不理;此外,懷孕晚期若感覺到有大量、水水的分泌物,還必須考慮是否有破水的可能性。
出血
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懷孕期間,子宮頸會有較明顯的充血現象,容易造成出血,再加上準媽咪的陰☆禁☆道分泌物增加,有可能引發陰☆禁☆道的局部輕微發炎,導致破皮而產生出血的情形。
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準媽咪若在懷孕早期發生大量出血的現象,有可能是流產,應該立刻就醫;如果只是點狀出血且呈現咖啡色,則大多是先兆性流產的跡象,此時儘量臥床休息就能改善。蘇鴻文醫師提醒,懷孕中、后期若持續出血,應該考慮到是否有前置胎盤合併出血或胎盤早期剝離的問題,建議準媽咪可透過超音波檢查的方式進行確認。
頭痛
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準媽咪頭痛的情形比較常出現在早期,大約12週左右,有時還可能合併出現噁心、嘔吐等癥狀。蘇鴻文醫師表示,此時期的頭痛現象,大多是血管擴張所造成,由于在懷孕期間,母體的血管會呈現擴張狀態,來適應血液循環增加的需求,如果準媽咪本身比較敏感,就可能因為血管擴張而感到頭部不舒服,也就是所謂的「脈動性頭痛」。
一般來說,頭痛現象大約到15、16週之后就會慢慢改善,準媽咪若是覺得非常不舒服,可依照醫師的指示服用普拿疼加以緩解。
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懷孕中、后期(大約20週之后)的頭痛就必須小心,應該要注意是否合併血壓升高的情形,如果血壓也有升高,可能是妊娠毒血癥所引起。妊娠毒血癥屬于一種急癥,主要是因為血管收縮而造成血壓上升,嚴重時可能導致準媽咪全身抽搐、昏迷等的現象。
腰酸背痛
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人體的架構是以骨骼為支架,左右兩邊對稱,而人體的重量則大多平均放在嵴柱上。黃貴帥醫師指出,腰痠背痛常發生在懷孕中、后期,由于準媽咪的肚子不斷增大,身體前方的重量增加,導致上半身必須往后仰來維持重心,因而對嵴椎、韌帶、肩膀造成極大的負擔,容易產生腰痠背痛的不適感。
保持姿勢的正確,是預防或緩解腰痠背痛的基本方法。隨著懷孕週數增加,準媽媽應保持抬頭挺胸的姿勢,盡量讓骨骼能平均承受全身的重量,避免出現腰痠背痛的情形。如果準媽媽已經出現腰痠背痛,可針對疼痛部位進行局部按摩、熱敷,或是調整睡覺姿勢,使疼痛部位不再繼續受到胎兒及子宮壓迫,達到緩解的效果。此外,適度進行一些溫和的運動,也有助于改善腰痠背痛。
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準媽咪如果有腰痠背痛的情形,且合併出現解尿不舒服(頻尿、解尿疼痛)、身體正后方的肋骨上會敲痛,此時有可能是腎臟發炎的癥狀,建議要立刻就醫檢查,才不會引發嚴重的感染問題。