谷丙轉氨酶高對胎兒有影響?

Q：懷孕2個多月時， 血常規檢查顯示谷丙轉氨酶為133， 其他指標均正常。 懷孕前， 我從沒出現過谷丙轉氨酶偏高的現象（在懷孕前8個月時， 我的血常規檢查結果中， 谷丙轉氨酶為82）。 請問谷丙轉氨酶偏高是什么原因引起的？對胎兒有影響嗎？

A：妊娠后， 肝臟負擔會加重。 妊娠前的肝病， 如急慢性肝炎、肝硬變等均對孕婦及胎兒有不良影響。 所以， 產前檢查時必須要化驗肝功能， 其中包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等。

在孕期， 有少數孕婦轉氨酶會升高， 常見于早孕反應較重的孕婦（但也有些孕婦并無任何早孕反應， 轉氨酶也會升高）。

一般只是轉氨酶幅度升高， 其他各項均在正常范圍。 在此種情況下， 醫生會詢問孕婦有無惡心、嘔吐、上腹部不適等情況， 也會作肝臟觸診及叩診， 同時會了解妊娠時常規的化驗即甲肝、乙肝、丙肝抗體的檢查結果， 如無自覺不適， 肝臟不大， 也無叩痛， 甲肝、乙肝、丙肝抗體均為（-）， 那么醫生會給孕婦開一些保肝類藥物進行治療或者不用藥。 等再進行肝功復查時， 許多孕婦的轉氨酶就正常了。 但如果轉氨酶持續不降， 或反而上升， 或其他肝功出現異常， 那么就要作進一步檢查， 包括病毒性肝炎標志物， 如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝抗體或病毒檢查， 肝膽B 超等， 了解轉氨酶異常的原因， 必要時還要作其他化驗， 如血氨膽、凝血功能檢查等。

在妊娠期常見的肝臟疾病包括急慢性病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、妊娠肝內膽汁淤積癥、妊娠高血壓疾病或感染引起的肝損害、H E U P 綜合征、膽道疾病、少見肝硬變、肝癌等。 所以， 即使妊娠早期肝功正常， 只要出現嘔吐、惡心、上腹不適等癥狀， 或有損害肝臟的其他疾病時， 均要隨時作肝功能測定。

至于對胎兒是否有影響， 則取決于肝臟的疾病種類。 如果無肝臟疾病， 只是暫時轉氨酶升高， 而無其他肝功指標異常， 則對孕婦及胎兒的影響都不大。