過期妊娠的病因及其危害

凡平時月經周期規則， 妊娠達到或超過42周尚未臨產者， 稱為過期妊娠。 正常懷孕以280天計算， 即為40周， 推算預產期的方法是按末次月經來潮第一天算起， 月份減3或加9， 日數加7天為預產期。

導致過期妊娠的病因大概有以下幾種：

1.胎盤缺乏硫酸酯酶， 是一種罕見的x性連鎖遺傳病， 均見于懷男胎病例， 胎兒胎盤單位不能合成雌激素是分娩動因不足的緣故。 若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后， 血漿雌激素值未見升高， 即可診斷。

2.無腦兒畸胎不合并羊水過多時， 由于胎兒無下丘腦， 使垂體腎上腺軸的發育不良，

由胎兒腎上腺皮質產生的腎上腺皮質激素及雌三醇的前身物質16a竟基硫酸脫氫表雄酮缺乏及小而不規則的胎兒， 不足以刺激子宮下段引起宮縮， 孕周可長達45周。

3.內源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。

4.同一婦女往往出現多次過期妊娠， 或見于某一家族， 提示可能與遺傳有關。

過期妊娠對胎兒及其孕婦的危害：

1.胎盤因素

胎盤老化,胎兒缺氧:妊娠時間超過42周,胎盤絨毛合體細胞層下出現纖維蛋白沉積,絨毛發生梗塞,胎盤表面出現白色鈣化點,這些現象均表明胎盤老化,功能減退。 胎兒對氧的獲得通過胎盤。 胎盤功能低下,就直接影響胎兒氧供給。 有人報道過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍。

如果妊娠超過44周,胎兒宮內窘迫發生率高達90%,新生兒窒息率為40%。 如果妊娠超過45周,胎兒宮內窘迫發生率幾乎達到100%,新生兒窒息率達60%。

2.羊水量減少

妊娠時,子宮內充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長發育的外部環境,羊水量正常是妊娠情況良好標志之一。 妊娠時間延長,超過42周后,羊水量就會減少甚至不足100毫升。 羊水過少對分娩不利,可致宮口開張緩慢,第一產程時間延長。

3.胎兒

過期妊娠時,由于胎盤老化,功能低下,胎兒從

胎盤中獲得的營養物質相對不足,甚至可發生營養不良。 胎兒表現皮下脂肪過少,皮膚有皺褶,頭發與指甲較長,外貌有“小老人”之感。 由于營養不足,妊娠時間雖較正常長,但體重并無增加,有些反而降低。

4.手術分娩可能性增加：過期妊娠時,由于胎兒狀況不佳,胎兒顱骨又較硬,骨縫變窄,在分娩中胎頭不變形以適應產道,發生難產。 故多需手術助分娩,統計顯示手術者達63.8%。

5.新生兒并發癥增加：據臨床資料統計,過期妊娠所生的新生兒,各種并發癥比正常妊娠足月兒明顯增加,如新生兒顱內出血發生率可高達25%,吸入性肺炎發生率達37%。 其中如酸中毒等發生率也均較高。

總之， 孕婦應盡量避免過期妊娠。 提醒您注意以下幾點:

1.記清楚月經來潮日期、周期,計算準確預產期;

2.定期到醫院作檢查;

3.合理安排好孕婦工作、休息時間,適當參加體育活動,切忌長期休息不動;

4.經常注意腹中胎兒情況.如妊娠超過42周仍無分娩征兆,要及時到醫院請醫生幫助結束分娩。