關于孕中期出血

問：我懷孕近24周， 近一個月來， 陰☆禁☆道總有少量出血或膿性分泌物， 近半個月出血幾乎從不間斷， 量時多時少， 有時是暗紅色分泌物， 有時是鮮紅色的血， 且量多。 陰☆禁☆道檢查正常。 b超檢查：胎盤附著于子宮后壁， 胎兒發育良好。 做血常規檢查：白細胞偏多， 其它值均在正常范圍。 用了8天點滴（每天640萬青霉素， 4克止血敏）， 但都沒什么效果， 臥床休息也不見好轉， 我該怎么辦？

回答：孕中期陰☆禁☆道出血的原因有：

前置（或低置）胎盤、胎盤早剝、先兆流產、宮頸炎癥出血及凝血異常。 你現在出血的原因還不明確， 沒有辦法做治療方案，

建議進一步查找出血原因。 你目前的這種情況是非常容易出現感染， 易導致晚期流產， 需要邊進行抗炎治療邊查找原因。

孕中期陰☆禁☆道出血影響胎兒嗎？

一女性在妊娠2個月后開始出現少量陰☆禁☆道流血， 雖臥床休息， 但流血卻逐日增加， 竟到了近似月經量的程度。 該女性平時并無陰☆禁☆道不規則流血的現象， 但在妊娠時為什么會出現陰☆禁☆道出血現象呢？

原來， 大多數婦女婚后會有不同程度的宮頸糜爛。 懷孕后， 隨著妊娠月份的進展， 孕婦體內孕激素水平不斷提高， 使宮頸的柱狀上皮向外移動、組織增生， 宮頸糜爛癥狀明顯加重， 這時就容易陰☆禁☆道出血；過度的性☆禁☆生☆禁☆活， 過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血癥狀。

這種出血與自然流產時子宮收縮， 使胎盤與子宮分離造成的流血不同， 這種出血并不直接影響胎兒的發育， 只要及時止血， 妊娠仍可正常進展。 但如果不能及時治療， 就會進而影響妊娠， 最終可能導致流產。

宮頸糜爛引起的出血和先兆流產的出血在出血量、時間、顏色上， 一般病人很難自己鑒別， 所以要及時到醫院檢查， 經陰☆禁☆道擴張后， 糜爛宮頸上的出血病灶即可一目了然。 治療可從全身與局部治療兩方面進行， 主要是止血與控制感染， 同時也可以在醫生指導下用黃體酮或一些中藥安胎。

孕中期出血的兩種可能

流產 流產可發生在妊娠早、中期， 陰☆禁☆道出血是妊娠中最常見的危險征兆， 因此要引起高度重視。

陰☆禁☆道出血量視流產類型而異， 多數孕婦伴有下腹陣發性墜痛；隨著病情的發展， 陰☆禁☆道出血可逐漸增多， 同時會出現腹痛次數增加、程度加重腹部感到寒冷、有時感覺不到胎動等癥狀。 如出血量大、下腹部疼痛頻而重時， 不論晝夜應立即送往醫院。

葡萄胎 葡萄胎孕婦陰☆禁☆道出血， 一般始于閉經后6-8周， 多為斷斷續續， 并反復出現。 血呈暗紅或棕褐色， 亦可為少量咖啡色分泌物。 出血量多少不一， 一般由少量逐漸增多， 血中帶有水泡樣物。 在大量的陰☆禁☆道出血前， 因子宮內出血與水泡樣物增多、增大， 使子宮迅速膨大， 故常有腹部持續性脹痛。 出現上述情況應立即到醫院就診處理。