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陰☆禁☆道不規則出血查哪些內容

陰☆禁☆道流血應該詢問過去有無凝血功能障礙的某些全身性疾病, 如肝病、血液病等;有無用過影響凝血機制的藥物和性激素類藥;在平時採取哪種避孕方法, 生育史和流產史。


一、病史

詢問過去有無凝血功能障礙的某些全身性疾病, 如肝病、血液病等;有無用過影響凝血機制的藥物和性激素類藥;在平時採取哪種避孕方法, 生育史和流產史。

詢問陰☆禁☆道出血持續的時間、出血量、血液顏色、氣味、有無血塊, 有無組織自陰☆禁☆道內排出等。

注意陰☆禁☆道出血與年齡關係:新生女嬰生後數天至數月內有少量陰☆禁☆道出血,

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大部分為生理性;青春期陰☆禁☆道出血多為功能性出血;妊娠期或分娩後出血, 應考慮與其有關的疾病;絕經期前後陰☆禁☆道出血多為腫瘤引起。

陰☆禁☆道不規則出血的特點:

生育期女性有停經史, 如果突然發生腹部劇烈疼痛、暈厥甚至休克, 進行性貧血, 陰☆禁☆道出血, 多為宮外孕破裂出血;

有停經史和嘔吐等早孕反應, 下腹痛, 陰☆禁☆道出血多見於先兆流產或不全流產;

有停經史, 腹部經常隱隱作痛, 嚴重嘔吐, 子宮增大與妊娠月份不符, 陰☆禁☆道出血, 見於葡萄胎;

分娩後立即有鮮血持續自陰☆禁☆道流出, 檢查子宮收縮良好, 提示宮頸或陰☆禁☆道撕裂;

胎盤娩出後陰☆禁☆道出血, 檢查胎盤不完整, 為胎盤殘留所致;

晚期妊娠或臨產時反復出現無痛性陰☆禁☆道出血,

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伴貧血, 見於前置胎盤;

老年女性有接觸性出血或自發性陰☆禁☆道出血, 伴大量陰☆禁☆道黃色或血性分泌物, 有臭味, 多為子宮頸癌;

原有腫瘤、血液病患者如出現陰☆禁☆道出血, 可能與上述疾病有關。

二、陰☆禁☆道不規則出血的婦科檢查

注意外☆禁☆陰、陰☆禁☆道有無外傷或息肉;

子宮頸口有無血塊或組織樣物堵塞, 如有可能為不全流產;

子宮頸有無糜爛、形態改變、撕裂傷、接觸性出血, 如有接觸性出血應想到宮頸癌可能;

注意子宮大小、質地、表面形態、活動度等, 如已妊娠, 子宮大小與月份不符, 多為葡萄胎;

雙側附件有無壓痛及增厚、腫塊等。

三、陰☆禁☆道不規則出血的輔助檢查

包括血液檢驗、基礎體溫測定、血hCG定量檢查、尿妊娠試驗、診斷性刮宮、陰☆禁☆道細胞學檢查、宮頸活組織檢查、B超檢查等。

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