順產準媽媽的煩擾

武漢同濟醫療保健中心開設順產門診有兩個多月， 接診準媽媽1000多位， 這些孕婦都想通過順產將寶寶生下來。 但是卻有著這樣或那樣的疑惑， 在動搖她們的決心。

分娩能否少點痛？

【疑問】28歲的張女士從懷孕那天起就計劃著， “一定自己將孩子生下來”。 隨著產期臨近， 她對生產的疼痛感到越來越恐懼， 特別是聽同事講述當年“死去活來生孩子”的過程， 更讓她畏懼。

她向產科教授詢問， 如果要自己生產， 能否少點痛？

【專家解答】這幾乎是所有的孕婦都會提出的一個問題。

分娩不可能不疼， 但是這種疼痛和每個人的耐受力有很大關系。

分娩疼痛可以說是一種信號， 孩子要出來了， 到哪兒了， 醫生據此來判斷孩子什么時候出來。

現在武漢的醫院推出了多種減輕分娩時疼痛的手段， 從呼吸調整、心理暗示安慰、鎮痛儀到硬膜外鎮痛無痛分娩。 這樣， 孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣， 而減輕陣痛的痛苦。

但專家介紹， 無痛分娩不是絕對“無痛”， 只是設法減輕疼痛的方式， 目的是讓疼痛變得容易忍受。

精神性預防有時也能起到很大的作用， 它的好處是安全可靠， 簡便易行。 子宮收縮的顯著特點是有節律性， 也就是說， 每次收縮后都有間歇， 每次疼痛都有緩解期， 掌握這一特點就可以利用短暫的緩解期讓身心放松。

產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛、穩定情緒的作用。 還可以請曾經生過孩子的專業陪產的助產士進行心理安慰。

目前， 鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經， 減少疼痛， 由于麻醉劑用量很小， 產婦仍然能感覺到宮縮的存在， 但是對產婦和胎兒不會有影響。 但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。

如果產婦已經決定采用硬膜外鎮痛， 應向護士提出這種要求， 最好通常在子宮口開到3~4厘米的時候比較合適。 經醫生檢查后決定能否使用。

個子小生產無力？

【疑問】小劉個子小巧， 身高只有150厘米。 懷孕后她一直擔心自己在分娩時力氣不夠， 生孩子困難， 想剖腹產算了， 但又聽同事說小劉屬于“皮薄餡大”， 小個子反而容易生下孩子。 小劉在順產和剖腹產之間左右為難。

【專家解釋】產力與體質沒有絕對關系， 子宮收縮是自主神經的收縮， 力量非常大， 所以正常女性都具有產力， 最主要最關鍵的是要注意用力的技巧。

產力與平時用力是不一樣的， 分娩時要兩只胳膊抓著把手往外， 屁股往下坐， 把力氣用到該用的地方。 在整個分娩過程中， 產婦要適當地調節呼吸、放松心態、正確地運用力氣。

要想增強自己的產力， 孕婦在懷孕期間就要開始做運動， 如上周課程教給大家的那套操， 同時也要保持良好的心情。

當然， 如果孕婦的腹部脂肪太厚， 那力氣就沒有辦法使出來， 所以孕婦要控制體重， 這也是順產能否正常進行的關鍵呀。

切下面不如切上面？

【疑問】微微女士最終還是決定剖腹產， 在產房里， 聽到陰☆禁☆道分娩的病友說， 真劃不來， 自己生， 下面還是要切一刀， 疼得很。

她心想， 既然這樣， 順產和剖腹產都要挨刀， 還不如剖腹產， 打麻藥， 說不定就不疼了。

【專家解釋】該院特聘教授黃醒華說， 不經過側切的產婦其產后恢復快， 出院早。 從發生新生兒窒息、產程延長的角度分析， 不側切組與側切組無顯著差異。

會陰側切是有適應癥的， 對于胎兒較大、有缺氧情況、臀位產時， 或第二產程較長， 或有其他醫療指征， 需施行產鉗、吸引器助產的產婦， 仍需側切。 它可以擴張產道， 讓寶寶順利、快速地出