預防兒童缺鐵性貧血

首先， 要瞭解其產生的原因。 缺鐵性貧血多數是由於體內鐵缺乏、血紅蛋白減少所致。 因為鐵是構成血紅量的主要成分之一。 先天性鐵缺乏常有以下幾個原因：先天儲鐵不足， 孕婦缺鐵造成早產兒；孕婦日常飲食中， 鐵攝入量不足；母體消化功能差， 造成吸收障礙；胎兒生長發育過快， 對鐵的需求量相對增大；母體內的鐵丟失過量， 如鼻出血等原因造成的慢性失血。

那麼， 先天儲鐵不足引起的貧血該怎樣預防呢？胎兒從母體中獲取的鐵主要在孕期後的3個月最多。 如果母親缺鐵， 特別是早產， 就會使小兒從母體直接攝入的鐵不足，

加之早產兒生長發育過快。 所以， 一是要補給孕婦大量的鐵（最好從飲食上補給）；二是早產兒出生後將結紮臍帶的時間延長；三是嬰兒出生後即給母乳餵養。

尤其是初乳， 鐵的吸收量明顯高於牛乳， 並在嬰兒出生後的2―3個月開始補鐵。 經臨床觀察分析顯示， 母乳餵養比人工餵養的兒童， 貧血的發病率低。 另外， 膳食中鐵攝入量不足也是發生兒童缺鐵性貧血的主要原因。 如偏食、厭食、拒食等飲食行為不良的兒童比有進食興趣、不挑食的兒童發病率高；不及時添加輔食或添加輔食過遲都會導致兒童貧血的發病率增高。 雖然足月兒從母體獲取的鐵足夠4―6個月， 但由於餵養不當， 蛋白質、維生素C未達到供給標準，

則會嚴重影響鐵的吸收率。 鐵的吸收障礙會造成貧血：如消化功能差， 經常腹瀉且營養不良。 現在的兒童， 暴飲暴食、嚴重偏食、還喜歡吃油膩及味道濃重的食品， 營養過剩， 結果使腸胃超負荷承受， 引起消化功能紊亂， 因而發生鐵吸收障礙。

對於這些孩子， 需要通過調節飲食結構， 多吃含鐵量多的食物（如動物的肝、心及海帶、黑木耳等）， 父母們應該培養孩子良好的飲食習慣， 這對於預防兒童貧血也是非常重要的。 還有一個造成兒童貧血的原因就是鐵的丟失。 兒童因某種原因經常出鼻血， 這種慢性失血會導致鐵的丟失， 從而造成貧血。 如果遇到這種情況， 一定要去醫院進行詳細的檢查並找到原因， 可以得到及時的治療。

總之， 由於兒童貧血大都是一個逐漸的過程， 從輕度向重度發展， 所以在輕度與中度時不易被家長察覺。 往往是因為其它的疾病去醫院檢查或入託身體檢查時才發現。 所以， 家長要熟悉貧血的症狀， 如果孩子表現的反應差， 如表情淡漠、不活潑、懶言少動、臉面皮膚漸顯蒼白， 不象正常孩子那樣白裡透紅， 尤其是瞼結膜、嘴唇、指甲顯得蒼白或不那麼紅潤， 就應及時去醫院化驗血常規等。 經過醫生詳細的檢查和化驗， 確定是貧血；同時也檢查出貧血的原因和性質， 就可以實施治療方案， 使孩子得到及早的、正確的治療。

餘素明 女， 1972年畢業于第四軍醫大學醫療系， 現任解放軍第三零四醫院兒科副主任醫師，

副主任兼主任。 全軍兒科專業委員會委員。