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預防早產發生的新認識

早產是指嬰兒在37周末以前分娩。 早產兒在許多方面的發育都不夠成熟和健全, 因而即使在最適合的環境下分娩, 并在精心護理下存活下來, 也難免并發嚴重疾病, 生存質量并不樂觀, 這必然是對臨床醫生和家庭的挑戰。

 按照優生優育的觀點, 預防早產發生是優生的一個關鍵問題。 事實上, 當前早產發生率仍然偏高, 約占所有妊娠的11%, 對此不能掉以輕心。 怎樣預防早產發生, 主要有如下幾個方面:

1.加強高危篩查和系統管理。 過去在早產的防治上, 一直將重點放在治療和阻止早產發生方面, 其收效并不顯著。

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近年強調要將重點放在早期識別高危孕婦和預防早產方面, 同時強調對高危孕婦的系統管理和預防教育。

 2.重視產前監護:產前監護是一項常用的預防早產的有效方法。 實踐表明, 尋求產前監護越早, 次數越多, 比晚去或少去的孕婦發生早產的越少。 在我國, 孕婦的產前監護開展得較為順利, 但農村特別是偏遠地區的這項工作仍不理想, 因而農村孕婦早產發生率遠大于城鎮孕婦。

 3.形成良好的生活方式:研究表明, 妊娠期吸煙、喝酒和吸服可卡因等不良行為習慣, 不僅可致低體重兒, 還可增加早產發生。 因此, 要加強這一方面的教育, 若有上述不良行為習慣的孕婦必須戒除, 以預防低體重兒和早產發生。
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 4.積極防治感染:生殖道感染是早產發生的主要因素之一。 因為生殖道感染中, 細菌及其產生的毒素可侵入絨毛膜羊膜, 進而刺激蛻膜細胞產生細胞毒素和前列腺素, 引起早產發生。 所以, 在妊娠中晚期, 孕婦必須加強會陰部衛生保健, 積極防治細菌性陰☆禁☆道炎, 以防止胎膜炎和子宮內感染, 避免誘發早產。

5.增強孕期營養保健:貧窮和營養不良可致胎兒生長受限, 與低體重兒的發生和引起早產有極大的關系。 另外, 患有貧血的孕婦早產發生率亦偏高, 這些都提醒人們要注意孕期的營養保健。 城鎮孕婦重點是增加維生素和礦物質的補充, 農村孕婦重點是熱量和蛋白質的補充。

6.加強心理保健:研究表明, 孕婦心理壓力越大,
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早產發生率越高, 特別是緊張、焦慮和抑郁與自然早產關系密切。 因此, 凡有緊張、焦慮或抑郁的孕婦要積極通過自我調節或心理輔導、咨詢及必要藥物等, 使不良心理狀態得以改善, 恢復健康、平靜心態, 以預防早產發生。

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