馬蹄內翻足(congenital talipes equino varus)是一種最常見的先天畸形， 出生後即有畸形。 關於馬蹄內翻足的病因， 現在醫學界並不能確實， 不過已提出幾種理論。
一種理論認為距骨內的原始胚漿缺陷引起距骨持續性蹠屈和內翻， 並繼發多個關節及肌肉肌腱等軟組織改變。
具體分析：
1、馬蹄內翻足的形成主要由於足部肌力不平衡所致， 即內翻肌(脛前肌及脛後肌)強而短縮， 外翻肌(腓骨肌)弱而伸長， 蹠屈肌(小腿 三頭肌)強于足背屈肌(脛前肌)。
2、肌肉的不平衡久之形成骨關節畸形， 在畸形的基礎上負重造成畸形更加嚴重。
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馬蹄內翻足原因的另一個理論認為是多個神經肌肉單位內的原發性軟組織異常， 引起繼發性骨性改變。
具體分析：
1、臨床上罹患馬蹄內翻足的兒童， 除小腿三頭肌明顯萎縮外， 還有脛前動脈發育不良。
2、研究已證明馬蹄內翻足I型和II型肌纖維分佈異常。 患足的長度及寬度可能比正常足要短0.75cm～1.5cm。
12 3 馬蹄內翻足原因：病因假說
不過雖然馬蹄內翻足原因並沒有明確， 但是醫學界有不少的假說， 如環境因素、胚胎發育畸形及遺傳等但均難以肯定。
Bōhm 認為胎兒足在胚胎內發育過程中是由馬蹄、內收、內翻位逐步地向正常位發展的。 在此演變過程中因某種原因或胚胎的原發性缺陷而產生畸形。
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Dunn 認為畸形是由於胎兒在子宮內遭受壓迫， 使足前部被壓在內收、旋後及下垂位。
Stewart 觀察到 夏威夷群島的日裔居民習慣于採取足內翻坐位， 其發病率較高。 這可能因所採取的坐位， 子宮內胎兒易受壓而使發病率高。
Wynne-Davis 從遺傳角度進行了144例的家屬調查得出結論， 部分是遺傳異常， 但尚未找出顯性、隱性基因遺傳的規律。
現今的觀點是各種因素複雜地結合在一起， 產生不同程度的畸形， 決非單一的原因。
先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。 由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。 以後足馬蹄、內翻、內旋， 前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。
建議及早治療矯正：
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男性發病較多， 可為單側發病， 也可雙側。 畸形明顯， 一出生就能發現， 因此疏忽的病例較少見， 多能及早治療， 效果也較好。
復發率高：
但畸形也易復發， 應定期隨訪至骨骼成熟， 約在患兒14歲後。 病因尚不清楚。 先天性馬蹄內翻足無特殊藥物治療。
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