骨產道異常（難產）

骨盆是產道的主要構成部分， 其大小和形狀與分娩的難易有直接關系。 骨盆結構形態異常， 或徑線較正常為短， 稱為骨盆狹窄。 骨盆狹窄以骨盆入口前后徑較多見。

什么原因引起骨產道異常（難產）

（一）扁平骨盆　骨盆入口前后徑縮短， 橫徑正常， 多為兒童期患佝僂病的結果。

（二）均小骨盆　骨盆形狀正常， 但各徑線可較正常值縮短2cm以上， 因此， 它的各個平面都有一定程度的縮小。 多見于矮小婦女。

（三）漏斗型骨盆　骨盆入口各徑線尚正常， 僅中段和出口徑線狹小， 骨盆壁向內傾斜，

（四）畸形骨盆　骨盆變形， 左右不對稱， 見于小兒麻痹后遺癥、先天性畸形、長期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關節結核病等。

骨產道異常（難產）有什么癥狀

產程延長， 梗阻性難產。

骨產道異常（難產）需要做哪些檢查

一般檢查　注意一般發育情況。 身材矮小、胎位異常、初產婦臨產前胎頭未入盆及（或）有懸垂腹者， 都表明骨盆可能狹窄。 跛行者， 骨盆可能傾斜。

如何治療

骨盆入口狹窄　視入口前后徑的狹窄程度和胎兒的大小而定。

1．選擇性剖宮產　

⑴骨盆顯著狹窄、入口前后徑9cm者，

⑵輕度狹窄， 同時具有下列情況者：胎兒大、胎位異常、高齡初產婦、重度妊高征及胎兒珍貴患者。

⑶屢有難產史且無一存活者。

2．試產　骶恥外徑在17cm左右， 或入口前后徑不小于9cm及胎兒不過大者， 可試從陰☆禁☆道分娩。 試產時應密切觀察宮縮、胎心音及胎頭下降情況， 并注意產婦的營養和休息。 如宮漸開大， 兒頭漸下降入盆， 即為試產成功， 多能自產， 必要時可用負壓吸引或產鉗助產。 若宮縮良好， 經6～8小時（視頭盆不稱的程度而定）胎頭仍不下降、宮口擴張遲緩或停止擴張者， 表明試產失敗， 應及時剖宮。 若試產時出現子宮破裂先兆或胎心音有改變， 應從速剖宮， 并發宮縮乏力、胎膜早破及持續性枕后位者， 也以剖宮為宜。

骨盆中段狹窄

有高度狹窄者宜剖宮。 頭已伸入盆腔者多能自然娩出。 遇深橫阻滯或枕后位娩出有困難時， 需手術助產。

骨盆出口狹窄

出口橫徑7cm時， 應測后矢狀徑， 即自出口橫徑的中心點至尾骨尖的距離。 如橫徑與后矢狀徑之和15cm， 兒頭可通過， 大都須作較大的會陰切開， 以免發生深度會陰撕裂。