體重不達標就是營養不良嗎

保健查體時， 醫生測完體重後會告訴你， 孩子體重是否達到標準， 什麼是醫生的標準呢？不夠這一標準就是營養不良嗎？

其實， 醫生說的標準是世界衛生組織(WHO)的國際參照值中的第50百分位， 換句話說是同一年齡組兒童體重的平均值。 應該說在平均值加減兩個標準差範圍內的孩子的體重都屬於正常的範圍， 95%的孩子都在這一範圍之內。 體重在97%以上或3%以下才是我們要格外關注 的肥胖和營養不良。

如今較科學的評價是， 用孩子每個月增長的體重值和縱向觀察得來的生長速率相比較， 看看孩子一個月體重增長的克數是否達標。 如果增長數偏低就要尋找原因， 看看是生病了還是餵養不足。 若有不足， 則應在下一個月每天每千克體重增加10～20千卡熱量把上個月未長夠的重量長起來， 這才是有針對性的營養指導。

如果把第50百分位以下的孩子都視為體重不正常、“不達標”， 那麼， 應該說從第10百分位至第50百分位這40%的孩子， 都被醫生擴大化的診斷打上了“營養不良”的烙印， 這不僅僅是個錯誤診斷的問題， 還會讓孩子的父母緊張、內疚， 甚至過度餵養， 會產生一系列的不良後果。

工作中對第10百分位以下的孩子多加指導， 預防發生營養不良就可以了。 其實， 我們要注意的是一個月來， 孩子體重未增加， 或增加不良(甚至減少)的孩子。 產生這種現象往往和餵養不當有關(當然要首先排除疾病影響)。 此時， 家長應在醫生的指導下做個營養計算， 幫助設計下個月的餵養計畫。

國外有專門的個人營養師， 他可幫你在人生的不同時期作營養指導。 國內這一行業缺乏， 但保健醫生應該向這一方向努力， 在做好個體化保健的同時， 為孩子提供個體化的營養指導。