寶寶脖子痛？當心寰樞椎半脫位

什麼是寰樞椎半脫位？

寰椎和樞椎分別是人的第一頸椎和第二頸椎， 當寰椎與樞椎之間的關節面失去正常的對合關係，就會造成寰樞椎半脫位。

連接寰椎和樞椎的寰樞關節是人體的一個活動度很大的關節，我們可以靈活地完成點頭、搖頭的動作，如此大的活動度是其他脊椎關節無法比擬的。這一特點來自於寰樞關節的特殊結構，這裡沒有椎間盤組織，而且關節囊大而鬆弛，關節面平坦，但也正因如此，寰樞關節不夠堅固，穩定性比較差， 半脫位容易發生在這裡。

寶寶更容易發生半脫位

寰樞關節本來就是人體的薄弱部位，再加上寶寶頭部相對較大，頸部需要承受的重量較重，而頸部肌肉、韌帶不夠強健，關節的穩定性比成年人更差， 所以寰樞椎半脫位在兒童中更容易發生。

半脫位是怎麼發生的？

外傷是導致寰樞椎半脫位的首要原因，當寶寶做前後滾翻、跌倒時，頸部因為受到外力，會發生突然或持續的伸屈，此時寰樞椎周圍的韌帶都可能受到擠壓、牽拉損傷，造成無菌性炎症，使滑膜滲出、關節腫脹和關節囊鬆弛，附近肌肉痙攣，導致寰樞椎半脫位。

除了外傷，頸部發生感染性疾病也是一個重要原因，而且容易被忽視：

鼻咽喉部與頸椎上段的淋巴回流相互交通，所以， 寶寶發生扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎等鼻咽喉部位及附近感染時，可能繼發寰樞椎關節突間感染，導致脫位。兒童的扁桃體及頸部深淋巴結環繞于頸椎上段的前方及兩側，發生感染的機會比成年人多，因此，寰樞椎半脫位多見於兒童，發病前3周往往有上呼吸道感染史。

頸部軟組織感染擴散浸潤，可造成頸椎關節囊鬆弛、頸部肌肉攣縮，長時間不能恢復正常對位而導致脫位。

頸椎周圍軟組織感染，可造成骨質充血性脫鈣， 使韌帶附著處松脫，發生脫位。