2個因素決定孕期用藥對胎兒影響

孕期吃藥對胎兒有哪些影響?正如我們所知，在懷孕期間，為了胎兒發育和，很多媽媽在生病期間也是硬挺著，不敢吃藥，怕對胎兒有副作用!那麼，到底藥物的作用受哪些因素影響呢，不如看看用藥安全!

生活中，時常遇到一些准媽媽回饋，由於之前並不知道自己是否懷孕，在懷孕初期服用了感冒藥，擔心對胎寶寶有所影響，於是跑到產科進行諮詢醫生，結果虛驚一場。另外還有一些孕婦得了感冒、腹瀉等疾病，拒絕打針吃藥，因為害怕藥物對胎兒產生不利影響。到底服用藥物對妊娠影響有多大，筆者認為，孕期用藥是否對胎兒造成不良影響關鍵取決於兩個方面，一方面取決於藥物本身，另一方面取決於用藥的時間。

藥物對胚胎發育到底有多大

藥物對胚胎在宮內發育的影響

胚胎前期：從受精到受精後17日，這一階段為受精卵運行、著床和胚泡形成期，藥物對胚胎的影響表現為“全”或“無”現象，即發生胚胎的死亡、流產或再吸 收，或通過全能細胞的增殖作用完全修復不出現異常。臨床上可于7周後行B超檢查，如果可見胚芽和心管搏動即可排除藥物影響。

胚 胎期：受精後18-55日，是胚胎分化發育最重要的時期。在這段時間，組織分化迅速，對藥物最為敏感。受到有害藥物影響後，可出現形態異常而導致畸形。而 且任何異 常都不能修復，是致畸的高度敏感期。受到影響的時間越早，出現異常的可能性越大，如無腦兒發生在受孕的第24日，肢體短缺發生在受孕12-40日等。

胎兒期;受精後8周到足月分娩，這一時期是胎兒生長、器官發育、功能完善的時期。神經系統、生殖系統、牙齒仍在分化。這一時期藥物可以通過胎盤影響胎兒的生長發育，造成神經系統的損害、胎兒生長受限、遠期行為功能異常而不造成嚴重的結構畸形。

藥物與胎兒畸形不一定是對應關係，沒有藥物的影響，仍有一部分人可以出現胎兒畸形。建議廣大的育齡女性孕前做孕前優生優育檢查，孕中做好圍產期檢查，生一個健康寶寶對大多數人來說並不困難。

擴展閱讀：美國標準——藥物對胎兒的危害分為五個等級

根據美國食品和藥品管理局(Food and Drug Adminisiration，FDA)頒佈的藥物分級，按藥物對胎兒的危害性不同分為A、B、C、D、X五個等級。

A級：對照研究顯示無害。已證實此類藥物對胎兒的傷害可能性極小，是最安全的藥物。例如;適量維生索、左甲狀腺素。

B級：在動物實驗中未顯示對胎兒的危害，但缺乏人類研究;或動物實驗證明對胎兒中曾顯示有不利影響，但在人類對照組中{殳有得到有害的證據。有幾種常用的藥物屬於此種，如青黴素、紅黴素等。

C級：僅在動物實驗研究時證明對胎兒不利，未在人類研究證實或缺乏動物及人體的足夠研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的好處大於對胎兒的危害之後，才能謹慎使用，例如氧氟沙星、環丙沙星、異煙肼等。

D級：對胎兒的危險性有肯定的依據，只有在孕婦有生命威脅或患某種疾病時，其他藥物無效的情況下才可使用，例如四環素、硫酸鏈黴素等。

X級：各種實驗證實會導致胎兒異常，妊娠期禁止使用，例如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

孕期藥物對我們的影響是受藥物級別的因素的，因此要科學合理的用藥，確保母嬰健康!