您瞭解無痛分娩嗎

准媽媽嗎們瞭解無痛分娩嗎?什麼事無痛分娩?無痛分娩和自然分娩除了沒有痛苦之外還有其他的區別嗎?什麼時候提出無痛分娩呢?這一系列的問題，本文幫您解答。

什麼是無痛分娩?――消除了疼痛的自然分娩

其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦，對胎兒也有不利的影響。有資料顯示，當人體感到嚴重的疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成)，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性，不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

無痛分娩是沒有疼痛的自然分娩。一項隨機調查顯示，93.6%的孕婦期望自然分娩，但卻擔心分娩疼痛，擔心胎兒安全。也正是基於這些擔心，很多產婦及其家人選擇了剖宮產。專家指出，剖宮產子是處理高危妊娠和難產的有效方法，但它畢竟是一種手術，有可能對新生兒和產婦自身造成不必要的損傷。而自然分娩的產婦產後恢復快，自然分娩的嬰兒有經過產道擠壓的過程，因此在呼吸系統等方面的發育也較好。兩者利弊顯而易見，無痛分娩為害怕生產疼痛的產婦提供了自然分娩的機會。

確切地說，無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”，不管用什麼方法都很難做到絕對不痛，只是設法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。產程中鎮痛主要有以下幾方面：

(1) 精神無痛分娩法。給產婦及家屬講解有關妊娠和分娩的知識，使她們對分娩中所發生的陣縮痛有所理解，對分娩的安全性有了信心，這可使產婦消除恐懼、焦慮心理，分娩時產生強有力的宮縮，有助於產程順利進展。指導產婦在宮縮增強以後，做緩慢的深呼吸動作，以減輕陣縮時的疼痛感覺。由家屬陪伴待產與分娩，目前有所提倡，痛苦之時，有親人在旁守護，產婦會感到無限安慰，增強對疼痛的耐受性。

(2) 藥物鎮痛，可達到鎮靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用，尤其是胎兒臨近娩出前3―4小時內，以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。

(3) 鎮痛分娩儀的使用。當產婦出現規律性宮縮後，使用鎮痛分娩儀，臨床中收到良好效果。

(4) 其它。孕期加強對肌肉、韌帶和關節的鍛煉;放鬆思想、培養鬆弛和想像的藝術;良好的分娩環境;分娩時身體浸在水中等方法，都可減輕分娩時的疼痛。

鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，減少疼痛，由於麻醉劑用量很小，產婦仍然能感覺到宮縮的存在。產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，但是可以通過注射催產素加強宮縮，加快產程。硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性，如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由於在操作時程式比較繁瑣，在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。在海澱婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用，這部分費用是自費的。產婦可以提出要求，是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。

關於無痛分娩――你關心的一些問題

硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎?

有非常詳盡的研究證實，硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。

需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。和以往常用的鎮痛方法相比，分娩鎮痛的藥物要少得多。分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位，只需以往藥物的幾十分之一。

當不能忍受產痛時如何申請分娩鎮痛?

如果產婦已經決定採用硬膜外鎮痛，應向護士提出這種要求，最好早些時候提出而不要過晚提出要求，通常在子宮口開到3～4釐米的時候比較合適。經醫生檢查後決定能否使用。

要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動)，醫生需10～20分鐘進行操作。

還能用力生產嗎?

硬膜外阻滯使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息成為可能，當宮口開全想用力時，產婦因積攢了體力而更有力量。如果有些產婦沒有向下用力的感覺，她可以在醫生的指導下用力，並且產婦有能力做到。這種方法可以解除分娩過程的疼痛，並同時保留向下用力的感覺。

硬膜外鎮痛有危險嗎?

每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病，安全性很好。美國麻醉醫師協會統計，在剖宮產麻醉和分娩鎮痛時，由硬膜外麻醉本身引起的產婦死亡率是1.7: 1000000。

儘管麻醉醫生會採取措施預防、避免各種意外的發生，但硬膜外技術畢竟是複雜的治療方法，麻醉意外仍可能發生。要正確認識，無痛分娩是存在一定的風險的。