新生兒腦水腫症狀

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新生兒如果出生在冬季，媽媽要小心寶寶得新生兒硬腫症。那麼你知道新生兒腦水腫症狀有哪些嗎？以下就是關於新生兒腦水腫症狀的介紹，希望對大家有所幫助。

新生兒腦水腫症狀

1、體溫不升

體溫過低是主要表現，全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下，嚴重者可在30度以下。

(1)產熱良好患兒：腋溫>肛溫，腋溫減肛溫差為正值(在0-0.9度之間)，大多病程短，硬腫面積小，屬於輕型。

(2)產熱衰竭患兒：腋溫

2、皮膚硬腫

(1)皮脂硬化：皮膚變硬，皮膚緊貼皮下組織不能提起。嚴重時肢體僵硬，不能活動。

(2)水腫：指壓呈凹陷性。

(3)硬腫時，多為對稱性，好發於下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸等。

(4)皮膚呈暗紅色或蒼黃色，嚴重迴圈不良者可呈蒼灰色或青紫色。

(5)有時只硬不腫，皮膚顏色蒼白，猶如橡皮，只影響大腿和臀部，常為感染性疾病引起的硬腫症。

3、器官功能損害

(1)輕者：器官功能低下，出現不吃、不哭、反應低下、心率慢或心電圖及血生化異常的症狀。

(2)重者：多個器官功能衰竭，可發生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。

新生兒硬腫症治療方法

1、複溫

複溫是治療的首要措施。①輕症患兒在溫水浴後用預暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加熱水袋，水溫從40℃漸增至60℃，體溫可較快上升至正常。②中度和重度患兒可先安放在遠紅外線開放型保暖床上，將溫度調節到高於小兒體溫1.5～2℃處，約每30分鐘能使體溫升高1℃，隨患兒體溫的上升繼續提高保暖床的溫度，當體溫達34℃時可移至封閉式保暖箱中，保持箱溫在35℃左右。為減少幅射失熱，在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑膠布。將頭面部露出塑膠布外，頭上戴一小帽保暖。③複溫除上述方法外還可採用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。④如正在用靜脈補充液體或高營養液時可在瓶的周圍用熱毛巾包裹，使進入體內的液體有一定溫度。⑤供給的氧也要預熱。

2、營養和液體

要保證供應足夠的熱卡和液體，開始時熱卡至少應達到基礎代謝的需要，以後漸加至正常需要量。液體量一般控制在60～80ml/kg·d，緩慢滴入，速度約4ml/kg·h，因低溫時心腎功能減低，輸液量不宜過多。對低血糖小兒適當提高葡萄糖進入量。

新生兒硬腫症的概述

新生兒硬腫症，亦稱新生兒皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又稱寒冷損傷綜合征，但也可因其他因素如感染而在夏季發病，故又有稱為感染硬腫症或夏季硬腫症。

這種疾病是一種嚴重的新生兒疾病，多見於1-2周的早產兒或出生後感染和窒息，新生兒先天性畸形，在寒冷季節發生，由感染因素引起夏季可見，孩子出現全身冰冷，皮膚及皮下脂肪變硬，水腫，觸摸“冷肉”的感覺，嚴重者可引起肺出血，DIC，急性腎功能衰竭和繼發感染而死亡。

本病發生率僅次於肺炎，近年來其病死率仍高達20-50%。但隨著醫療技術、醫療條件的好轉，此病的治癒率逐年提高。有報導體重在1.5公斤以下患硬腫症的早產兒通過中西醫結合治療可治癒出院。

新生兒硬腫症的檢查

1、血常規

末梢血白細胞總數無明顯變化，合併感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者，提示預後不良。

2、DIC篩選試驗

對危重硬腫症擬診DIC者應作以下6項檢查

(1)血小板計數常呈進行性下降，部分患兒血小板計數

(2)凝血酶原時間延長，凝血酶原時間延長，出生後4天出生後20秒，日齡在5天以上，大於或等於15秒。

(3)白陶土部分凝血活酶時間>45秒。

(4)血漿凝血酶時間新生兒正常值19～44秒。

(5)纖維蛋白原

(6)P試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗)生後1d正常新生兒的65%纖溶活力增強，可有纖維蛋白降解產物(FDP)，故P試驗可以陽性，24小時後仍陽性則不正常，但DIC晚期P試驗可轉為陰性。

3、血氣分析

由於缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

4、血糖

常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

5、超微量紅細胞電泳時間測定

由於血液黏稠度增加，紅細胞電泳時間延長。

6、心電圖改變

部分病例可有心電圖改變，表現為Q-T延長、低血壓、T波低平或S-T段下降。