【什麼叫高危險妊娠】高危險妊娠的症狀
養生之道網導讀:
什麼叫高危險妊娠?在懷孕階段裡,有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風險或突發孕產狀況,如果沒有妥善的處理或監控,有時會發生危及母親、胎兒生命安全的意外。那麼,什麼叫高危險妊娠?什麼是高危險妊娠?
在懷孕階段裡,有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風險或突發孕產狀況,如果沒有妥善的處理或監控,有時會發生危及母親、胎兒生命安全的意外。因此,這些特殊的女性懷孕時,醫師會將她列為高危險妊娠,也會視情況建議這些孕婦轉由高危險妊娠專長的醫院及醫師來照顧。因此,這些特殊的女性懷孕時,醫師會將她列為高危險妊娠,也會視情況建議這些孕婦轉由高危險妊娠專長的醫院及醫師來照顧,一般來說如果孕婦或胎兒出現以下問題,就算是高危險妊娠。不過,實際情況必須由專業婦產科醫師依照媽媽懷孕的狀況來判定。
哪些女性懷孕問題多?
1、有特殊遺傳性的家族疾病(不只是太太,先生家族也需考慮進去)。
2、母親本身有特殊疾病,例如心臟病、紅斑性狼瘡、骨骼肢體異常、精神問題等。
3、懷孕期間出現妊娠毒血症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。
4、上一胎曾發生早產、流產或其它特殊孕產狀況。
5、不當生活習慣,例如長期吸煙、酗酒、夜生活。
6、母親懷孕年齡18歲以下或40歲以上。
7、母親體重過度超重或過輕。
8、懷孕時間太過密集,例如產後兩、三個月內再度受孕。
9、懷孕期間曾感染或出現特殊疾病,例如德國麻疹、水痘、淋病、癌症。
10、曾接受過子宮手術。
哪些胎兒和胎盤問題較危險?
1、多胞胎。
2、胎兒生長異常,例如生長遲滯、巨嬰。
3、胎兒畸形。
4、胎兒染色體異常。
5、前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常問題。
6、羊水過多、過少。
如何知道自己是不是危險群?
在第一或第二次產檢時,醫師就會詢問媽媽相關的病史及基本資料,這些都有助於醫師瞭解該孕婦目前是否為“一般”孕婦或是“特殊”高危險妊娠孕婦;此外,如果媽媽已知自己有相關高危險妊娠的疾病也應該主動告知醫師。不過,有很多的時候,孕婦是在懷孕中後期才出現異常的妊娠現象,因此,也有可能到了中後期才將媽媽列入高危險妊娠類別。所以,唯有定期產檢及適時超音波檢查,醫師才能隨時掌握孕婦的懷孕情況。
判斷的依據
產檢時醫師常見的詢問問題,有助於瞭解媽咪是否為高危險妊娠:
內科病史:是否有高血壓、糖尿病、心臟病等。
外科病史:手術史,嚴重外傷病史等。
產科病史:懷孕次數,目前懷孕狀況,是否曾接受不孕症治療等。
藥物使用:懷孕前是否長期使用藥物。
家族疾病史:是否有遺傳性疾病,如唐氏症、地中海型貧血、血友病等。
行為習慣:抽煙,喝酒,藥物成癮。
基本個人資料:婚姻狀況,工作性質等。
3項常見疾病及照護
妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病是高危險妊娠中三個常見的疾病,所以,有些問題的孕婦要注意自己的身體變化,並遵照醫師指示做好各項控制。
妊娠高血壓
懷孕期間如果發生收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg,就稱為妊娠高血壓。通常在懷孕20周之後才會出現妊娠高血壓,妊娠高血壓較常出現在初產婦,如果未能控制得宜,有可能會發生胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、胎兒窘迫,甚至也可能危及母親或胎兒的生命。
照護重點
每天應該測量血壓,如果有異常變化就要就醫;症狀嚴重者,應服藥控制病情,更嚴重時應住院治療;做好飲食控制,不吃過鹹的食物,以避免水腫加重;勿太過勞累或情緒激動,儘量維持好心情。
子癇前症
如果媽媽出現妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時,就是罹患子癇前症(又稱為妊娠毒血症),如果子癇前症控制不良,進而出現母親全身性抽筋、昏迷,就是發生子癇症。如果可以在症狀輕微時就做好控制,母親仍有機會順利生下健康寶寶,但是如果沒有做好控制,依照病情不同,母親可能會有頭痛、視力模糊、引發視網膜剝離、血小板減少、肺水腫、肝臟出血等併發症,而胎兒可能發生胎盤鈣化、生長遲滯、胎兒窘迫、甚至胎死腹中的危險。
照護重點
發現自己有妊娠高血壓、尿蛋白、水腫時,就要提高警覺,按時產檢;積極控制好血壓,居家多休息,感覺身體不適時,則應儘早就醫;嚴重的子癇前症,會使用硫酸鎂藥物來預防或控制痙攣發生;醫師需視懷孕狀況及周數決定適合的生產時機,有時可能決定提早生產,寶寶出生後可立即接受早產照護;如果病情嚴重,已危及母親生命時,需考慮中止妊娠。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史,但懷孕後卻出現高血糖的狀況,就稱為妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不當,有可能會發生胎死腹中、巨嬰、早產、子癇前症等,另外,新生兒出生後也較容易出現新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫症候、黃疸等問題。懷孕期間如果發生妊娠糖尿病,雖然產後會恢復正常,不過日後罹患糖尿病的機會也較高。
照護重點
每天按時測量血糖值,如嚴重時需給予胰島素注射治療;與營養師討論,並規劃出最適合自己的營養攝取內容;控制好體重,避免太甜、太油膩食物;維持適當運動,保持最佳身心狀況。
需要特別加強的檢查
除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外,高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同,再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。
有家族遺傳病史者:由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。
羊膜穿刺檢查:建議媽媽于懷孕16~18周進行羊膜穿刺檢查,透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常,是否有罹患特殊疾病。
高層次超音波:安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都蔔勒超音波檢查,仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。
胎兒監測器:可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化,也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。
特別提示
如果你是高危險妊娠媽咪也不需要太過擔心,最重要的是,請教醫師有什麼需要特別注意的地方,並配合醫師的建議接受相關的檢查,就能及早瞭解病情、控制病情。
目前各地中型地區醫院或醫學中心,都能夠提供高危險妊娠物件周全的照護,而高危險妊娠孕婦應該更加重視產檢及各項必要檢查的重要性,如果有問題發生時,也應和醫師做詳細的討論,並審慎安排最理想的處置方式。
現在的醫療技術對於很多看似困難的疾病都有很好的治療成效,所以,產前正確的診斷,加上產前產後適當的治療,多數高危險妊娠媽媽還是可以順利生產,擁有可愛又健康的小寶貝。
女性最佳生育年齡
在醫學上,35歲以上的孕婦被列為高危妊娠人群,需要特別注意。因為隨著年齡的增加,高齡孕婦的流產、死胎、畸形兒的幾率比較高。而且由於年齡越大,發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等的幾率也越高,29歲以下女性孕前的患病幾率是5.5%,而超過35歲的女性患病的可能性則增加到11.8%。那麼,女人生育最佳年齡是多少?
專家認為,女性在23—28歲之間是生育的最佳年齡段。因為這一時期女性全身發育完全成熟,卵子品質高,若懷胎生育,女性併發症少,分娩危險小,胎兒生長發育好,早產、畸形兒和癡呆兒的發生率最低。女性最好儘量避免在35歲以上懷孕,因為在這個年齡段流產、死胎、畸形兒的幾率比較高。
每年的5-7月是受孕的最佳時間。主要依據是:首先,從新生兒方面來說,准媽媽在5-7月懷孕,到來年的3-5月生育,這樣孩子出生正好跨過嚴寒,避開酷暑,孩子的護理相對比較容易。其次,從准媽媽的角度來說,懷孕早期比較重要,稍不留神,細菌和病毒就有可能侵入體內,造成流產、胎兒畸形。特別在北方,常出現准媽媽因葉酸不足而導致胎兒出現神經管的情況。如果准媽媽選擇在5-7月受孕,這時正值春夏交替,各種水果、蔬菜比較充足,將有利於預防這種疾病的發生。
儘管准媽媽的年齡越大,寶寶出現問題的風險也越大,但晚一點做母親也不是全無優勢可言。當高齡准媽媽有哪些優勢?
從積極的方面講,高齡准媽媽與年輕的准媽媽相比,有一些生理和心理上的優勢。30~40歲之間的女性的生活方式可能更健康,她們很清楚自己的身體需要什麼,在運動和營養方面更懂得照顧自己。有研究表明,成熟☆禁☆女性對自己身體的看法更積極,她們更能忍受孕期不適症狀。而且,這個年齡段的女性更有自信,懂得自己想要什麼,並能運用嫺熟的人際能力去獲得她們想要的東西。
在心理方面,高齡准媽媽也有優勢。一項研究結果表明,高齡准媽媽與年輕准媽媽相比,較少產生無助感和失控感。年齡也讓她們更有毅力、更有勇氣。
孕前準備
如果一不小心加入了“高齡初產”的行列,有很多身體、心理甚至未來胎兒的健康問題是怎麼也繞不過去的,最好從孕前開始做好各種準備。
1、夏秋季懷孕最好。可使胚胎在極其敏感的頭三個月避開流行病毒的感染(秋末冬初是流行病猖獗時期),又有利於孕婦多在室外散步,充分吸收氧氣。這個季節還有大量的蔬菜水果供應。
2、少吃甜食。大齡孕婦更易發胖和患上妊娠期糖尿病,因此要控制體重,懷孕期間體重增加最好別超過12.5公斤。建議多吃高蛋白、低脂肪、性溫和的食物,少吃甜食,少喝甜飲料。
3、孕前、孕期勤檢查。孕前要對身體做一次全面檢查,孕中應酌情增加產前檢查的次數。最好在懷孕38周就提前住院觀察,具體可參照醫生建議。
4、餅乾、饅頭緩解嘔吐。在孕早期,大齡孕婦的噁心、嘔吐等反應比一般人嚴重。這時應避免吃流食,可吃餅乾、烤饅頭片等體積小、含水分少的食物。即使嘔吐,也不用緊張,可做做深呼吸、聽聽音樂或到室外散步,然後再進食。
5、少提重物護子宮。子宮也會隨著人的年齡而老化,所以妊娠期間要特別保護,比如不提重物、不過度勞累、不做激烈運動,也避免有任何壓迫到腹部的舉動。建議高齡孕婦在懷孕的24周起,視腹部隆起的狀況開始使用“托腹帶”。