宮外孕怎麼治療最好_宮外孕藥物保守治療

養生之道網導讀：

宮外孕怎麼治療最好？一旦確診宮外孕，女性朋友就應該馬上和醫生商量到底採用哪種治療方式。那麼，宮外孕怎麼治療最好呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。

哪些情況會導致宮外孕

出現以下徵象對應該高度懷疑宮外孕：①停經：月經過期使人想到有懷孕的問題;②腹痛隨著宮外孕孕卵的生長，著床處會有隱約的牽扯痛，破裂後還會出現撕裂樣疼痛，有內出血刺激腹膜時，如刺激膈肌可產生胃痛及肩痛，血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意;③不規則陰☆禁☆道出血為暗褐色，時多時少。

宮外孕怎麼治療最好

宮外孕的藥物治療

如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對較小，醫生可能給你用氨甲喋呤(簡稱MTX)來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥，經過血液到達胚胎，通過抑制胎盤細胞的生長，來終止宮外孕。一段時間後，這個小的胚胎就會被你的身體吸收了。

當藥物開始起作用後，你的腹部可能會感覺有些疼痛或痙攣，還可能會噁心、嘔吐和腹瀉。

在使用氨甲喋呤期間，你需要避免飲酒和過性☆禁☆生☆禁☆活，還要避免服用非甾體類消炎藥(比如布洛芬、阿司匹林、萘普生等)以及其他所有包含葉酸的多種維生素或補充劑。此外，還要避免激烈運動和日曬。

之後，你需要做一系列血液檢查來瞭解人絨毛膜促性腺激素水準，確保宮外孕已經完全被移除。這種檢查會一直持續到人絨毛膜促性腺激素水準達到0， 通常會延續幾周時間。

如果你在治療過程中，出現任何宮外孕破裂的症狀(如嚴重的腹痛、肩膀痛或大出血)，或者發生休克跡象(比如虛弱、脈搏加速;皮膚蒼白、濕冷;頭暈或暈倒等)，要隨時撥打120急救電話。

宮外孕的手術治療

如果早就過了使用氨甲喋呤的時間段、疼痛嚴重或有內出血、正在哺乳、有其他不適合服藥的健康問題，就需要做手術了。如果出血嚴重，可能還需要輸血。

如果情況穩定，而且胚胎也足夠小，就能夠用腹腔鏡手術將胚胎取出。醫生會在肚臍處切一個小口，把一個微型攝像頭放入腹腔，以便檢查輸卵管。用這種方式，一般都可以把胚胎或殘留組織取出，同時還能保留輸卵管。不過，如果輸卵管的損傷很嚴重，或者出血太多，輸卵管就可能需要被切除。

做腹腔鏡手術需要全身麻醉，採用特殊設備以及技術熟練的外科醫生。手術後，大約需要一周才能恢復。

和藥物治療一樣，手術後也需要繼續做一些血液檢測來監控人絨毛膜促性腺激素水準，以便確保宮外孕完全移除了。同樣的，這種血液檢測也需要一直持續到人絨毛膜促性腺激素水準為0，通常會持續幾周。

在某些情況下，比如，你的腹部有大的瘢痕組織，或出血嚴重，或者胚胎體積過大等，可能就不適合做腹腔鏡手術。這樣的話，醫生就需要給你做開腹手術了，具體過程是：

先全身麻醉，然後打開腹腔，取出胚胎。同腹腔鏡手術一樣，你的輸卵管可能保留，也可能被切除，這取決於手術中的具體情況。

之後，你會需要大約6周時間恢復。在恢復期間，你可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。

注意：如果你的血型是Rh陰性，在接受宮外孕的治療後，需要注射Rh免疫球蛋白。但是，如果寶寶的父親也是Rh陰性，就不用注射了。

宮外孕藥物保守治療

宮外孕藥物保守治療分為藥物治療和保守手術治療兩種。

1、藥物治療宮外孕：

主要適用於早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件，可採用此法：

①輸卵管妊娠包塊直徑

②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。

③無明顯內出血。

④血HCG

故應在治療期間應用B型超聲和HCG進行嚴密監護，並注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。若用藥後14日，HCG下降並連續3次陰性，腹痛緩解或消失，陰☆禁☆道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善，甚至發生急性腹痛或輸卵管破裂症狀，則應立即進行手術治療。局部用藥可採用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液後，將藥注人其中，目前常用藥物仍為MTX。

2、保守性手術治療宮外孕

宮外孕的治療原則以手術治療為主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即保守性手術。

保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由於診斷技術的提高，輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多，因此採用保守性手術較以往明顯增多。根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合。

手術若採用顯微外科技術可提高以後的妊娠率。保守性手術除開腹進行外，尚可經腹腔鏡進行手術。

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