新生兒肺炎的前因後果！

新生兒肺炎的N種病因

病因一、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，吞咽動作不協調，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。

病因二、新生兒氣管短、管腔內較乾燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。

病因三、新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數量少，肺血管相對地豐富，易充血，發生炎症。

病因四、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其症狀常在產後24小時以內出現。

病因五、因滯產、胎膜早破、多次陰☆禁☆道檢查等而致的產時感染，常使胎兒發生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰☆禁☆道分泌物而引起新生兒肺炎。

病因六、也可由出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血症的一部分表現。

新生兒肺炎的N種症狀

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。

主要症狀：口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。

其他症狀：有時就是"感冒"症狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數呼吸次數，數1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

新生兒肺炎的N種併發症

新生兒肺炎只要及時發現和有效的治療，病兒可很快康復，但重症易出現下列併發症，如不及時治療，預後不良：

併發症一、心力衰竭：發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即採取措施，控制其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。

併發症二、呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。

併發症三、膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能幹臥，一側胸廓飽滿。

併發症四、缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種併發症交錯出現，相互影響，使病情變得更為複雜，病死率高。

併發症五、中毒性休克：體溫驟升達40～41℃或驟降，寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現多臟器功能改變，症狀兇險。

併發症六、中毒性腸麻痹：表現為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴重。此時，麵包蒼白發灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發現腸管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內出現氣液平面。 此外，小兒肺炎還可以併發肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張症等，所以說新生兒肺炎既為一常見病，又為一危症，故家長不可不注意預防和護理。

新生兒肺炎的N種治療方法

方法一、一般性護理：

1、室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變幹，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養，若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。

3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2。痰多稀薄者，可以反復翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

方法二、藥物治療：

1、抗生素的選擇。

(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。

(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用複達欣、菌必治等。

(3)支原體肺炎：多採用紅黴素，療程2周為宜。

(4)對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

2、抗病毒藥物的應用。 干擾素，三氮唑核苷。

方法三、氧氣療法。

方法四、對症治療：

1、退熱與鎮靜。

2、祛痰止咳平喘。

方法五、重要臟器損害的處理，住院治療。

新生兒肺炎的N種預防方法

方法一、首先應先治療孕婦的感染性疾病。

方法二、臨產時嚴密消毒，避免接生時污染。

方法三、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

方法四、孩子出院回家後，應儘量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內。

方法五、產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。

方法六、每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮。

方法七、避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。