幼兒步態異常是怎麼回事
養生之道網導讀:
幼兒步態異常是怎麼回事?很多幼兒走路經常會摔跤,家長遇到這些情況,都是以為小孩子體力不行、容易累或比較嬌氣。幼兒步態異常是怎麼回事?其實不是簡單的嬌氣,很可能是步態異常的缺陷。孩子的步態和姿勢,不能在3歲之前就得到矯正的話,在成年之後很可能導致羅圈腿。一些醫生讓家長去看骨科,可是骨科的醫生又說幼兒步態異常與神經內科有密切關係。因為幼兒步態異常屬於醫學學科交叉範疇,涉及到普通兒科、骨科、神經科和康復科等多個科室,往往使家長感到很苦惱。
人體的足部發育需要經過十幾年的時間,在發育過程中,兒童和青少年可能會受到很多因素的影響而產生步態異常。如果幼兒出現步態異常或者腳部翻轉過大等症狀,就要及時去治療,如果在幼兒期就能夠介入治療,會取得很好的效果。另外要提醒各位家長,治療步態異常要去一些足部疾病的專科醫院,專科醫院有豐富的治療經驗,可以最大程度的治癒幼兒步態異常。
幼兒步態異常可能是疾病所致
一項新近的研究成果表明,注射苯甲醇是導致兒童雙腿“外八字”的一個重要因素。
“外八字”是臀肌攣縮造成的後果。某醫院對骨科病房近7年來收治的358名兒童進行了分析研究,結果發現12%的患兒是因注射青黴素時添加了苯甲醇止痛液所致。
苯甲醇是一種抗生素稀釋液,在肌肉注射青黴素等抗生素藥物時,添加苯甲醇可減輕小孩的局部疼痛感,因此在兒童身上使用較多。但是這項研究發現,長期注射苯甲醇可出現局部藥物吸收不良,造成肌肉小範圍變性、形成纖維疤痕甚至壞死,從而引起臀肌攣縮。兒童臀肌攣縮的表現是步態異常,走路呈“外八字”,端坐時下肢輕度外旋,翹不起“二郎腿”,下蹲時雙膝不能靠攏,雙膝靠攏時不能下蹲,這嚴重影響兒童的健康,甚至帶來自卑心理。
在日常生活中,家長應仔細觀察幼兒行走步態,步態異常往往是疾病所致——鴨行步態:行走時挺腰凸肚,臀部左右搖擺如鴨行狀,是進行性肌營養不良的表現,也可見於佝僂病,先天性髖關節脫位。
剪刀步態:雙腿僵硬,兩腳向內交叉,膝部靠近似剪刀樣。行走步態小而慢,常足尖踏地而行似跳芭蕾舞,見於雙側大腦或脊髓的病變,如腦性癱瘓或家族性痙攣性截癱。
公雞步態:站立時兩大腿靠近,小腿略分開,雙足似足尖站立。行走時像跳芭蕾舞樣呈足尖步行。見於脊髓病變,如炎症、截癱等。
跳躍步態:見於患有注射性臀肌攣縮症的兒童,是由於患兒在1—2歲期間肌內注射過多造成,表現為下蹲時兩膝不能併攏,兩腿必須分開,兩側髖關節呈外展、外旋姿勢,猶如青蛙屈曲時的後肢,站立時,兩下肢輕度外旋,不能完全併攏,呈“外八字”,快步行走時,由於屈髖受限,步態呈跳躍狀,故被稱為跳步。
幼兒步態異常的辨治
正常情況下,一至一歲半是幼兒從扶物行走發展到獨立行走的階段。在學步時期,幼兒為了防止摔交,走路時不得不兩腳分開,重心下移。大約三歲之後這種現象就消失了。已經獨立行走的孩子,如果出現下列步態,往往提示存在著某些疾病,應引起家長的重視。
1、鴨步。孩子走路時姿勢像鴨子,挺胸突肚,下肢緩慢向前。造成鴨步的主要原因是肌肉營養不良。這些患兒兩側小腿後面的腓腸肌看起來很發達,實際上是脂肪組織肥大 .如果不慎跌倒,會先兩手撐地、彎腰,再將兩手撐住膝關節,然後直腰起立。此外,鴨步還見於兩側先天性髖關節脫位,通過骨盆X片,即可明確診斷。
2、剪刀步。當患兒站或扶走時,腰背挺直,二腳尖著地,兩腿呈剪刀樣的交叉,常見於腦性癱瘓兒。多數因胎內腦發育畸形,或者因分娩過程中缺氧、窒息及腦出血引起。在早產兒、低體重兒中較為多見。
3、醉步。走路左右搖晃,東沖西撞,猶如成人醉酒後的步態。醉步多見於小腦疾病患兒,如小腦腫瘤、小腦炎症或先天性小腦發育不全。
4、八字步。有內八字與外八字之分,也就是人們常說的X型腿和O型腿。這兩種類型都是佝僂病引起的後遺症。
5、跛行。多見於小兒麻痹症或腸道病毒感染後引起的一側下肢不完全癱瘓。發病前患兒肢體活動正常,發病後才出現一側肢體癱瘓而致跛行。先天性跛行的患兒常由側關節脫位引起,學會走路即出現一側下肢跛行。
預防的孩子步態異常的措施
1、不要過早地讓孩子走路,儘量少用學步車之類的助行器來幫助孩子走路,隨著孩子的發育行走會自然完成的,不要揠苗助長,形成異常的行走模式。
2、玩的時候,爬的時候最好不要穿鞋和襪,讓孩子的肌肉和骨骼在沒有約束的情況下正常生長。
3、選擇寬鬆合腳的鞋子,包括襪子都不能過緊。
4、不會走路的孩子最好不要穿鞋。即使學會走路,在家裡,只要不會對孩子的腳造成傷害,也最好不要穿鞋,這樣可以促進孩子感覺神經系統發育,同時鍛煉孩子足部和腳趾小肌肉。
5、注意睡姿和坐姿。
睡姿:有一些走路異常的孩子喜歡趴著睡覺,在睡覺時腳尖就會偏向內側或外側,久而久之與走路內、外八字就會互為因果,症狀更加嚴重。
坐姿:有一些走路異常的孩子坐著時候喜歡把雙側小腿向外分開坐(像“W”型),也容易加重異常步態。